Зоб

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Зоб - это четко определяемое увеличение щитовидной железы, меняющее контуры шеи. Основной причиной формирования зоба является расстройство обмена йода. Вероятные причины нехватки в организме йода: экзогенная и эндогенная. Первичный экзогенный дефицит йода в организме бывает в тех случаях, когда почва этой местности заключает мало йода и растения, которые выросли на этих почвах, заключают его в малом количестве. Вторичный экзогенный йодный дефицит возникает в случаях, если в почве находится нормальное количество йода, но при этом наблюдаются условия, которые замедляют усвоение его растениями. Усвоению йода растениями мешает увеличенное содержание в почве солей марганца, кобальта, железа, фтористого натрия, нитратов, гуминовых соединений и др. При любой форме йодной недостаточности развивается дефицит тиреоидных гормонов, что стимулирует гипофиз. Происходит увеличение функции щитовидной железы, повышается ее клеточная пролиферация, что обеспечивает больший захват из крови йода и усиленный синтез гормонов. Таким образом в организме может воссоздаться обмен йода и тиреоидных гормонов. В случаях, когда функциональная гиперплазия не может обеспечить необходимого синтеза тиреоидных гормонов, совершается последующее увеличение щитовидной железы - возникает зоб.

лечение

Лечение консервативное, обычно используется при диффузном зобе:

санация очагов хронической инфекции;
сбалансированное питание;
нормализация санитарно-гигиенических условий;
восстановление функции кишечника и печени;
возобновление обмена йода в организме: 1 таблетка антиструмина в сутки (1 мг йодистого калия);
при надобности назначение тиреоидных .

Также проводится хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

узловой и смешанный зоб на всех степенях увеличения щитовидной железы;
диффузный зоб III ст., который не поддаётся консервативной терапии;
диффузный зоб IV иV ст.

профилактика

Необходимо улучшение жилищных условий, соблюдение полноценного сбалансированного питания, проведение профилактики гиповитаминозов, борьбы с кишечными инфекциями, улучшение санитарной культуры населения.

симптоматика

Согласно швейцарской классификации выделяют такие степени величины щитовидной железы:

0 - ЩЖ не прощупывается и не видна;
I - ЩЖ не видна, пальпируется перешеек ЩЖ;
II - ЩЖ видна во время глотания, легко пальпируется;
III - ЩЖ существенно увеличена, видима на глаз при осмотре в форме «толстой шеи»;
IV - резко проявленный зоб, изменяющий шею, расстраивающий ее конфигурацию;
V - гигантский зоб, который сдавливает органы шеи с расстройством дыхания.

При гипотиреоидном зобе наблюдается замкнутость, замедленность движений, постоянное чувство холода, увеличенная сонливость, уменьшение трудоспособности, интереса к жизни. При гипертиреоидном зобе больные суетливы, многословны, возбуждены, предъявляют много жалоб:

плаксивость,
раздражительность,
плохой сон,
повышенная потливость,
ощущение увеличенной температуры.

Но несмотря на множество жалоб, общее состояние, обычно, не страдает. При обследовании больные астенического телосложения, кожа влажная, нежная. Рефлексы немного повышены. Наблюдается неустойчивость настроения, ситуационная тахикардия.