Зоб Хасимото (аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунный зоб) – это хроническое заболевание щитовидной железы, образующееся вследствие иммунных нарушений организма. Это расстройство встречается достаточно редко. Если зоб Хасимото определяют в неизмененной железе, явление называют тиреоидитом, при формировании его на фоне бывшего зоба - струмитом. При объективном исследовании определяется увеличенная щитовидная железа с множественными или единичными уплотнениями, она не спаяна с окружающими тканями, подвижна, безболезненна, бывают уплотнены и увеличены регионарные лимфоузлы. В крови свойственны изменения в лейкоцитарной формуле: снижение моноцитов и белков, лимфоцитоз. Количество гормонов щитовидной железы и способность поглощения тканью железы йода связаны со стадией заболевания. В ткани щитовидной железы определяется скопление плазматических клеток, лимфоцитов, наблюдается дегенерация железистых клеток. Иммунное обследование (реакция Бойдена) показывает значительное число антител к тиреоглобулину.
лечение
Лечение проводят консервативное, препаратами вроде левотироксина, возмещающих дефицит гормонов щитовидной железы. Оперативное вмешательство рекомендовано при подозрении на сдавлении органов шеи, озлокачествление, быстром росте железы, при отсутствии положительного результата от медикаментозного лечения.
симптоматика
Характерной особенностью считается функциональная фазность течения заболевания:
- увеличенную функцию щитовидной железы переменяет нормальное состояние,
- снижение функциональной способности.
Течение постепенное, поэтому клиническая картина неспецифична и разнообразна. Субъективные ощущения преимущественно сводятся к ощущению сдавления шеи, чувству першения и комка в горле во время глотаниия, осиплости голоса. На начальной стадии заболевания отмечаются симптомы гипертиреоза:
- сердцебиение,
- раздражительность,
- слабость,
- нарушение зрения.
На поздней стадию наблюдаются признаки гипотиреоза:
- снижение памяти,
- зябкость и сухость кожи,
- заторможенность.