Кровотечения данного типа связаны с нарушением циклической продукции гормонов яичников. При кровотечении этого типа в репродуктивной системе не случается анатомических изменений, которые могли бы стать основанием для кровотечения. Функциональное изменение становится причиной маточных кровотечений, что бывает возможным на любом из уровней регуляции менструальной функции:
- в гипоталамусе,
- в коре головного мозга,
- гипофизе,
- щитовидной железе,
- надпочечниках,
- яичниках.
Кровотечения способны рецидивировать, что нередко приводит к нарушению репродуктивной функции. Развиваются иперпластические процессы, вплоть до состояния предрака и рака эндометрия. Принято выделять кровотечения ювенильной стадии - в двенадцать- восемнадцать лет; в репродуктивном периоде - в восемнадцать- сорок пять лет; а также климактерические кровотечения - в сорок пять – пятьдесят пять лет. Кровотечения данного типа в репродуктивном периоде составляют примерно четыре или пять процентов гинекологических болезней репродуктивной стадии. Это - одна из наиболее частых гормональных патологией в репродуктивной системе женщины. Этиологические факторы поражения, которые вызывают появление кровотечений данного типа могут быть:
- стрессовая ситуация,
- перемена климата,
- физическое и умственное переутомление,
- неблагоприятные материальные и бытовые условия,
- профессиональные вредности,
- гиповитаминоз,
- интоксикация,
- инфекция,
- нарушение гормонального гомеостаза после аборта,
- прием отдельных лекарственных препаратов.
лечение
Лечение больных с кровотечением этого типа в репродуктивном периоде в зависимости от клинических проявлений. Приходится учитывать характер нарушений менструальной функции, давность заболевания, состояние эндометрия, выраженность анемии. Проводится:
- гистероскопия,
- диагностическое раздельное выскабливание.
Эти меры помогают остановить кровотечение, а по итогам гистологического исследования соскобов нужно определить вид терапии. При рецидиве кровотечения показан гормональный гемостаз.
симптоматика
Клинические симптомы связаны с изменением в яичниках. Пациентки жалуются на нарушение ритма менструаций. Кровотечение может начинаться, как умеренное, время от времени оно уменьшается и вновь увеличивается и может длиться очень долго. Функциональная оболочка эндометрия постепенно разрушается до базального слоя. Процесс насыщения эстрогенами также понемногу снижается. Продолжительное кровотечение способно привести к анемии, организм ослабляется. Менструация способна наступить в срок или после задержки. С каждым новым циклом она становится более продолжительной и обильной, превращается в кровотечение, которое длится до полутора месяцев. Нарушение функции яичников у больных с кровотечение этого типа способно привести к бесплодию, но бесплодие это считается относительным.