Дискинезиями желчных путей называют достаточно частые расстройства в системе желчевыделения, которое характеризуется изменением в тонусе желчных протоков, желчного пузыря, их сфинктеров, что проявляется в нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Явление сопровождается в появлении боли в правом подреберье. Главная роль в формировании дисфункциональных расстройств отводится психоэмоциональной перегрузке, стрессовой ситуацим. Дисфункции желчного пузыря может стать проявлением общего невроза. Вторичный тип дисфункционального нарушения чаще встречают при гормональном расстройстве:
- с синдромом предменструального напряжения,
- при беременности,
- гепатите,
- системных заболеваниях,
- циррозе печени,
- воспалительном процессе,
- сахарном диабете,
- конкрементах в желчном пузыре.
На дискинезии приходится примерно семьдесят процентов болезней желчевыделительной системы, но с учетом отсутствия точных методов исследования, выявления функциональных состояний желчевыделительной системы, обычно установить истинную частоту болезни трудно. Предполагается, что дисфункции этого типа часто встречают у женщин. Первичные дисфункции, которые протекают самостоятельно, встречаются довольно редко (в десяти- пятнадцати процентах случаев). Снизиться сократительная функция желчного пузыря может быть связана с уменьшением мышечной массы или тем, что снижается чувствительность рецепторного аппарата к нейрогуморальной стимуляции.
лечение
Процесс излечения дисфункции желчного пузыря состоит из:
- соблюдения режима,
- диетотерапия;
- лекарственная терапия;
- физиотерапия;
- водолечения;
- санаторного и курортного лечения.
Лечат больных чаще проводят амбулаторно. Нужно создать состояние психоэмоционального комфорта, покоя. Показана:
- диетотерапия,
- частый прием пищи в небольших количествах (5 или 6-разовое питание),
- ограничение продуктов, которые стимулируют сокращения пузыря (животные жиры, яйца).
Назначают препараты, которые относят к группе холеспазмолитиков.
симптоматика
К особенностям клинических проявлений относят:
- функциональные нарушения в органах желчевыводящей системы (обычно наблюдают у молодых женщин),
- общее состояние пациентов не страдает.
В клинической картине принято выделять синдромы:
- диспепсический,
- болевой,
- холестатический,
- астеновегетативный.
При появлении гиперкинетической формы болезни бывают характерными:
- кратковременные, длительностью не меньше двадцати минут, приступообразные, схваткообразные, острые боли в правом подреберье или в эпигастриальной зоне,
- иррадиация в правую лопатку, предплечье, ключицу, спину, которые возникают после приема пищи или по ночам,
- тошнота,
- долевой синдром, который продолжается не меньше трех месяцев,
- рвота.
Может появиться:
- раздражительность,
- головная боль,
- повышенная утомляемость,
- тахикардия,
- повышенная потливость,
- брадикардия пищевода,
- клинические проявления гипертонуса желудка, кишечника,
- спастические запоры.
При гипотоническом (гипокинетическом) типа дискинезии характерна:
- тупая, ноющая, распирающая болиь в правом подреберье,
- боль иррадирует в правую лопатку, спину,
- чувство тяжести в брюшной полости,
- тошнота,
- рвота,
- нарушение стула.