Дисменорея

Дисменорея (от греч. men- месяц) – боль в нижней части живота, возникающая незадолго до менструации и во время нее. Классифицируют дисменорею как:

• первичная дисменорея (ПД) – патологические признаки при физическом обследовании отсутствуют,
• вторичная дисменорея (ВД) – следствие органических изменений, боль часто выражена сильнее, чем при ПД.

Данное состояние наблюдается у сорока процентов женщин. При первичной дисменореи возникает повышение в несколько раз выработки простагландинов, что вызывает ишемию матки и неритмические сокращения волокон среднего слоя матки. Причинами вторичных дисменорей являются:

• врожденные аномалии матки и влагалища,
• стеноз шейки матки,
• эндометриоз (заболевание внутреннего слоя матки),
• опухоли органов таза.
• Факторами риска дисменорей могут быть:
• отсутствие в анамнезе родов,
• инфекция органов таза.

Диагностика заключается в проведении УЗИ органов малого таза. А также следует провести анализы на наличие венерических заболеваний.  

лечение

Лечение может быть как лекарственным, так и оперативным. Лекарственная терапия заключается в применении следующих препаратов:

• ибупрофен,
• напроксен,
• аспирин,
• наафарелина ацетат (при эндометриозе),
• трамадол - при тяжелой степени.

При подозрении на эндометриоз проводят электрическую стимуляцию нервов и подавляют рост эндометрия. Хирургическое лечение проводят при тяжелой форме дисменорее и эндометриозе:

• удаление матки с придатками,
• надвлагалищная ампутация матки.

Прогноз благоприятный. Первичная дисменорея проходит с возрастом и после родов.

симптоматика

Клиническая картина делится на несколько степеней тяжести заболевания: 1. Легкая степень:

• ощущение дискомфорта,
• умеренные боли сжимающего характера,
• тяжесть в надблоковой области в первый день менструации.

2. Средняя степень:

• ощущение дискомфорта в первые 2-3 дня менструации,
• легкое недомогание,
• диарея,
• головная боль.

3. Тяжелая степень:

• интенсивная пульсирующая боль, локализованная в нижней части живота,
• боль в пояснице.

Записаться на консультацию онлайн

Берая Дженети Юрьевна

Бьень Светлана Владимировна

Жидков В.В.

Журик Виктория Викторовна. Гинеколог

Ирха Лина Сергеевна. Гинеколог-эндокринолог