Диссоциативными (конверсионными) расстройствами (конверсионной истерией) называют расстройства, которые способны выражаться в полной или частичной потере сознательного контроля над ощущениями, памятью, с одной стороны, и попытками контролировать движения тела с другой. Обычно случается значительная степень сознательного контроля над ощущениями и памятью, которые выбирают для непосредственного внимания, над движениями, которые предстоит выполнить. При диссоциативном расстройстве данный избирательный и сознательный контроль нарушается до такой степени, что он может изменяться от дня ко дню и иногда от часа к часу. Уровень потери функции, которые находятся под сознательным контролем, обычно трудно переоценить. Термин конверсии широко используют для некоторых из данных расстройств и подразумевают неприятный аффект, который порожден конфликтами и проблемами, которые индивидуум не может разрешить. Пациенты с диссоциативным расстройством обычно отрицают проблемы и трудности, которые бывают очевидными для других. Среди диссоциативных расстройств принято выделять такие основные разновидности:
- диссоциативная фуга,
- диссоциативная амнезия,
- диссоциативный ступор,
- одержимость,
- транс,
- диссоциативные двигательные расстройства,
- диссоциативная анестезия с потерей чувственного восприятия,
- диссоциативные конвульсии.
В происхождении расстройств играют роль психологические, биологические, социальные факторы. К биологическим факторам относят фактор наследственности и конституциональных особенностей личности. К психологическим:
- перенесенные в детстве психические травмы и лишения, сексуальные дисгармонии супружеской пары,
- повышенная внушаемость. К социальным факторам - диссоциированное воспитание, которое включает противоречивые требования матери и отца к ребенку.
лечение
Процесс излечения диссоциативного расстройства должен быть комплексным, включать:
- фармакотерапию,
- психотерапию.
Эти методы помогают корректировать расстройства.
симптоматика
Для каждого из отдельных расстройств бывает характерным собственный перечень клинических симптомов, среди которых к наиболее общим относят частичную или полную потерю памяти на важные недавние события. Это явление сопровождается: растерянностью,
- резким снижением или потерей произвольных движений,
- утратой ощущений и чувственного восприятия,
- потерей чувства личностной идентичности,
- потерей осознания окружающего.