Дивертикулез толстой кишки

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Дивертикулезом толстой кишки принято называть состояние, когда в стенке кишки формируется небольшое, не больше одного или двух сантиметров в основании мешковидное выпячивание (дивертикул). Дивертикул кишки образуются, главным образом, в странах с высоким уровнем жизни у пожилых людей. Ключевая роль в широком распространении этого заболевания отводится уменьшению количества растительной пищи в рационе, явное преобладание в питании мучных блюд и мяса, это может привести к появлению запоров. Кроме запоров на развитие дивертикулов влияет:

ожирение,
перенесенные кишечные инфекции (к примеру, дизентерия),
метеоризм (явление обильного газообразования),
беспорядочный и продолжительный прием слабительных лекарств.

Дело в том, что с возрастом эластичность стенки кишки существенно снижается. Повышается давление в кишечнике (вследствие запора, метеоризма), что приводит к тому, что выпячиваются некоторые участки, формируется дивертикул. Вследствие застоя в кишечном выпячивании каловых масс, воспаляется дивертикула, диагностируют состояние дивертикулита. В случае развития воспаления становится выше температура, усиливается боль в животе, в стуле обнаруживают кровь и слизь, может беспокоить выраженный метеоризм. Собственно, воспаление дивертикула чаще всего становится причиной обращения больных дивертикулезом к врачу. Воспаление дивертикула способно привести к развитию серьезного осложнения:

кишечного кровотечения, что может проявиться выделениями в кале сгустков или алой крови. Больного беспокоит:
слабость,
понижается артериальное давление,
бледность,
выделениям крови сопутствует боль в животе,
нарушается стул,
кишечная непроходимость (формируется в случае нарушения прохождения кишечных масс вследствие сужения просвета кишки на участке отхождения дивертикула),
происходит гнойное воспаление брюшной полости (явление перитонита) - формируется из-за попадания кишечного содержимого в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула (явление перфорации дивертикула), формируется в случае истончения стенки выпячивания.

Диагностикой дивертикулеза этого типа должен заниматься врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы выявить болезнь, кроме собственно осмотра, анализа кала и анализа крови, показано проведение, по меньшей мере, еще двух исследований:

рентгеновского исследования кишечника при предварительном его наполнении контрастным веществом с помощью клизмы- процедура ирригоскопии;
колоноскопии (с помощью специальной гибкой трубки –колоноскопа - через задний проход осматривают участок кишки протяженностью до одного метра).

К процедуре ирригоскопии и колоноскопии пациенту нужно тщательно подготовиться.

лечение

Воспаление дивертикула и осложнение болезни лечат в условиях больнице, неосложненный дивертикулез — дома. Основная задача при излечении неосложненного дивертикулеза толстой кишки состоит в том, чтобы нормализовать стул. Это позволит предупредить формирование нового выпячивания и предотвратить воспаление дивертикула. Больному назначают диету, которая богата растительной пищей. Рекомендован прием пшеничных отрубей. Для того, чтобы уменьшить степень боли в животе, назначаются спазмолитические препараты (но-шпа и др.) При формировании дивертикулита назначаются антибиотики. Лечат кровотечение в зависимости от его интенсивности. Чаще всего используются специальные лекарственные средства, которые способствуют остановке кровотечения. При прочих осложнениях дивертикулеза (при перфорации дивертикула или сужении просвета кишечника), а также в случае неэффективности терапевтического лечения используется хирургическое вмешательство. Во время операции чаще всего удаляется пораженный участок кишки.