На мешковидное выпячивание стенки пищевода этой локализации приходится от шестидесяти до восьмидесяти процентов от всех дивертикулов органа. Женщины страдают от данной болезни чаще мужчин. Бифуркационная дивертикула локализуется на уровне выше места пересечения пищевода с левым бронхом. По поводу происхождения болезни высказано предположение, что источником развития болезни связан с врожденными неполными бронхоэзофагеальными свищами, продолжительное время пребывающие в скрытом состоянии до появления пульсации. Широко распространено мнение о приобретенном происхождении дивертикула средней трети пищевода. Их появление находится в тесной связи с развитием спаек между пищеводом и воспалительными измененными органами средостения, в первую очередь - лимфатическим узлом корня легкого. Так, у 45-80 процентов больных с бифуркационном дивертикулом удается обнаружить разнообразные болезни плевры, легких, органов средостения: туберкулез легких, плеврит, пневмонию и др.
лечение
Основная задача мероприятий консервативного направления состоит в профилактике дивертикулита и сопровождающего эзофагита. Помогает излечить болезнь соблюдение соответствующей диеты (химическое, механическое, термическое щажение, полноценный качественный состав еды). Важно подобрать наиболее удобное для еды положения. Есть смысл время от времени промывать полость дивертикула слабым раствором антисептиков.
симптоматика
Мешковидное выпячивание пищеводной стенки этой локализации чаще всего ничем себя не проявляют. Порой наблюдают:
- умеренно выраженную дисфагию,
- загрудинную боль,
- срыгивание пищей,
- симптомы дивертикулита,
- симптомы перидивертикулита.
Мешковидное выпячивание средней трети пищевода может достигать размера до семи сантиметров в длину, проявляется пароксизмом интенсивной дисфагии, которая связана с полной компрессионной непроходимостью пищевода. На этапе между приступами больной может чувствовать себя почти здоровым и даже может вполне свободно принимать пищу.