К доброкачественной опухоли относят:
- аденому,
- папиллому,
- аденомиому,
- фиброму,
- фиброаденому,
- миксому.
Условно в разряд доброкачественных опухолей внесли очаговый холестероз в желчном пузыре, который относят к классу гиперпластических состояний. Таковые можно считать пограничными болезнями между опухолевой и обменной патологией. В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря выявляют чаще из-за широкого использования в практической работе инструментальных методик исследования. В случае оперативного лечения по поводу желчнокаменного заболевания доброкачественные опухоли обнаруживают у 1,4-8,5 процентов оперированных. Доброкачественную опухоль диагностируют обычно как полипы, но их гистологическая структура бывает различной. Принято различать псевдоопухоли (гиперплазию, гетеротопию слизистой оболочки желудка), истинные опухоли (эпителиальную, гамартрому, тератому).
лечение
Подходы к излечению доброкачественной опухоли могут быть различными. Чаще всего проводят динамическое наблюдение за пациентами, в том числе ультразвуковое исследование не реже, чем раз в полгода, далее - один раз в год. Исследуется периферическая кровь, раковоэмбриональный антиген. При озлокачествлении полипа. проводится оперативное лечение.
симптоматика
Доброкачественная опухоль желчного пузыря чаще развивается в зоне дна и до тех пор, пока не достигает сравнительно большого размера, протекает без симптомов. При большом размере опухоли появляется боль в правом подреберье, иногда удается пальпировать желчный увеличенный пузырь. Исключение составляют полипы в зоне шейки пузыря, которые способны привести к печеночной колике Аденомиоматозом называют утолщение мышечного слоя желчного пузыря при наличии дивертикулов (синусов РокитанскогоАшоффа). Выделяюется фундальный, диффузный, сегментарный типы аденомиоматоза, а также следующие гистологические варианты разновидности опухолей.
- пипиллома;
- аденома;
- цистоаденома.
Доброкачественные опухоли в желчных протоках протекают без симптомов. При увеличении они вызывают обтурацию протоков, провоцируют возникновение желтухи, боли в правом подреберье, иногда присоединяются воспалительные процессы (холецистит, холангиты).