АГАПУРИН® драже (AGAPURIN® drage)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим компонентам препарата или другим препаратам группы метилксантинов;
• кровотечения;
• кровоизлияние в сетчатку;
• кровоизлияние в мозг;
• острый период инфаркта миокарда;
• беременность и период кормления грудью;
• детский возраст (до 18 лет).

  ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, частое сердцебиение, аритмия, стенокардия, приливы, гипотензия, кровоизлияние (например в кожу, слизистые оболочки, желудок, кишечник), тромбоцитопения.   Со стороны ЦНС: беспокойство, нарушение сна, галлюцинации, головокружение, головная боль.   Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, боль в области живота, диарея.   Со стороны системы кровообразования: апластическая анемия, тромбоцитопения.   Со стороны обмена веществ: гипогликемия, застой желчи.   Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.   Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.   Со стороны кожи: аллергические кожные реакции, эритема, зуд, крапивница, ангионевротический отек, повышенное потовыделение. Другие: анафилактический шок, повышенный уровень ферментов печени.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: для пациентов с лабильным или сниженым АД или со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин), для пациентов группы особого риска относительно последствий снижения АД (например при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и повышать их постепенно с учетом переносимости лечения. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующий АГ и нарушениях сердечного ритма. У таких пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и АГ. Также следует с осторожностью назначать препарат пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, лицам, недавно перенесшим оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита). При инфаркте миокарда требуется особенно тщательно обдумывать показание для лечения пентоксифиллином, учитывая все возможные побочные реакции, которые могут возникать при применении препарата. В случае необходимости применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения. При нарушении функции почек с уровнем креатинина >400 ммоль/л (или клиренсом креатинина <10 мл/мин) дозу подбирают индивидуально, снижая ее приблизительно на 50–70%. При выраженной печеночной недостаточности также необходимо снизить дозирование в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкоза-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат Агапурин. Препарат содержит сахарозу, что необходимо учитывать при назначении его больным сахарным диабетом. Применение в период беременности и кормления грудью. Агапурин противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения препарата у женщин, кормящих грудью, на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.   Дети. Препарат не показан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.   Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, нечеткость зрения и прочее) на время приема препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пентоксифиллин усиливает эффект антигипертензивных и других сосудорасширяющих веществ, что может вызвать тяжелую артериальную гипотензию. При одновременном применении с адренергическими препаратами и ганглиоблокаторами может наблюдаться значительное снижение АД. Одновременное применение адренергических веществ или ксантинов приводит к возбуждению ЦНС. Высшие дозы пентоксифиллина потенцируют эффект инсулина и пероральных гипогликемических веществ. В связи с риском гипогликемии рекомендуется чаще измерять уровень глюкозы в крови и со временем провести коррекцию антидиабетической терапии. Пентоксифиллин повышает частоту осложнений кровоизлияний у пациентов, которых одновременно лечат антикоагулянтами, антитромбоцитарными и тромболитическими веществами. У больных, которые одновременно применяют антикоагулянты, необходимо чаще измерять протромбиновое время. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, вследствие чего возрастает риск развития побочных реакций на него. У больных диабетом, получающих лечение инсулином или пероральными антидиабетическими средствами, при применении препарата в высоких дозах возможно усиление влияния этих лекарственных средств на уровень сахара в крови. В этих случаях необходимо снизить дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств и особенно тщательно контролировать состояние здоровья пациента.   ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: начальные симптомы острой передозировки пентоксифиллином могут включать тошноту, головокружение, тахикардию или снижение АД. В дальнейшем возможны повышения температуры тела, лихорадка, возбуждение, приливы, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги и рвота «кофейной гущей» как признак желудочно-кишечного кровотечения. Лечение: в случае передозировки необходимо прекратить дальнейшее системное всасывание пентоксифиллина путем первичного удаления (например промывание желудка) или задержки его всасывания (например активированный уголь). Специфический антидот неизвестен. Лечение острой передозировки симптоматическое.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре не выше 25 °C.   Дата добавления:  03/11/2011

форма выпуска

PENTOXIFYLLINUM C04A D03 Zentiv др. 100 мг, № 60 Пентоксифиллин 100 мг Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кармеллоза, сахароза, сахароза порошкообразная, акация, титана диоксид (Е171). № UA/3412/02/01 от 04.06.2009 до 04.06.2014   Фармакодинамика. Вследствие угнетения фермента ФДЭ расслабляет гладкие мышцы артериол, после чего происходит накопление цАМФ. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, в основном в капиллярах. Как следствие — улучшаются движение крови и снабжение тканей кислородом. Он подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов. Пентоксифиллин увеличивает гибкость и эластичность эритроцитов, повышая концентрацию АТФ во внешней среде. Пентоксифиллин оказывает противовоспалительное и цитопротекторное действие, которое базируется на уменьшении синтеза цитокинов макрофагов и снижении активации нейтрофилов. Эти свойства могут быть использованы в лечении БА, сепсиса и эндотоксического шока.   Фармакокинетика. При пероральном приеме пентоксифиллин быстро и почти полностью (более чем на 95%) всасывается в ЖКТ. В связи с высоким эффектом первого прохождения его биологическая доступность составляет приблизительно 25–45%. Максимальный уровень достигается на протяжении 30 мин со значением около 1,1 мкг/мл (после приема 200 мг перорально). T½ составляет около 1 ч. Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в печени и в эритроцитах. Метаболит I (восстановленная 5-гидроксипроизводная) очень быстро появляется в крови и достигает уровня, равного уровню пентоксифиллина, но выводится медленнее. Метаболит V (З’-карбоксипропилпроизводная) появляется в крови позднее и достигает уровня, почти в 2 раза выше, чем уровень действующего вещества и выводится медленнее (биологический T½ составляет около 2 ч), составляет самую большую часть метаболитов в моче. Приблизительно 94 и 4% пентоксифиллина выводятся в виде метаболитов с мочой и с калом соответственно. Приблизительно 1–2% примененной дозы выделяется в виде неизмененного пентоксифиллина. До 90% общей дозы элиминируется на протяжении 4 ч после применения.

показания

ПОКАЗАНИЯ:

• хронические периферические артериальные и артериовенозные нарушения кровообращения вследствие атеросклероза, сахарного диабета, дистрофических расстройств и ангионейропатии;
• цереброваскулярные заболевания;
• острая и хроническая ретинальная и хориоидальная сосудистая недостаточность;
• нарушение кровоснабжения внутреннего уха.

  ПРИМЕНЕНИЕ: применяют у взрослых. Начальная доза составляет 200 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки в течение 1-й недели лечения. В случае возникновения гипотензии, отрицательных реакций со стороны ЖКТ или ЦНС начальная доза может быть снижена до 100 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки. При длительном лечении принимают 100 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг.   Драже следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды во время или после еды, желательно в одно и то же время. Длительность лечения зависит от вида и течения заболевания, определяется врачом индивидуально.