АЛЬБАРЕЛ (ALBAREL)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• выраженная депрессия;
• почечная недостаточность (КК<15 мл/мин);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к препарату.

  ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны ЦНС: возможны астения, бессонница, сонливость, повышенная усталость при физических нагрузках; в единичных случаях - чувство страха, депрессия, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно сердцебиение; в единичных случаях - похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: возможны боли в эпигастрии, сухость во рту, диарея; в единичных случаях - тошнота, запор. Дерматологические реакции: возможны кожная сыпь, зуд. Прочие: в единичных случаях - периферические отеки, приливы. Побочные эффекты отмечаются редко, как правило, слабо выражены и имеют транзиторный характер.   БЕРЕМЕННОСТЬ: Препарат не следует назначать при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) из-за отсутствия достаточных клинических данных. В экспериментальных исследованиях не наблюдали тератогенных и эмбриотоксических эффектов.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: При назначении препарата пациентам после недавно перенесенного инсульта, инфаркта миокарда требуется периодический медицинский контроль. При необходимости прекращения лечения дозу следует уменьшать постепенно, хотя маловероятно, что отмена препарата будет сопровождаться какими-либо побочными эффектами. Не рекомендуется одновременное назначение Альбарела с ингибиторами МАО.   Использование в педиатрии Клинических данных о безопасности и эффективности применения препарата у детей недостаточно, поэтому препарат не следует назначать этой категории пациентов.   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Альбарел в терапевтических дозах не влияет на психомоторные реакции. Если препарат назначают в дозах, превышающих терапевтические, или в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими деятельность ЦНС, следует предупредить водителей и пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, о возможном появлении сонливости.   ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, психические нарушения. Лечение: промывание желудка; затем - симпатомиметические средства. Рилменидин плохо выводится при диализе.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Назначение Альбарела с трициклическими антидепрессантами снижает его антигипертензивный эффект.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Антигипертензивный препарат, производное оксазолина. Избирательно взаимодействует с имидазолиновыми рецепторами (I1) мозговых вазомоторных структур и почек. Связывание рилменидина с имидазолиновыми рецепторами ингибирует симпатомиметическую активность, что ведет к снижению АД за счет уменьшения ОПСС. Альбарел оказывает зависимое от дозы гипотензивное действие на систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. В терапевтических дозах Альбарел не влияет на функцию сердца, не вызывает задержки натрия и воды. Альбарел не вызывает ортостатической гипотензии (в т.ч. у лиц пожилого возраста); не нарушает физиологической реакции, проявляющейся изменениями ЧСС в ответ на физическую нагрузку; не влияет на почечный кровоток, клубочковую фильтрацию или фильтрационную фракцию; не влияет на углеводный и жировой метаболизм (в т.ч. у больных инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом). Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 ч после приема Альбарела в дозе 1 мг/сут. Фармакокинетика Всасывание После приема препарата внутрь рилменидин быстро абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема Альбарела в дозе 1 мг Cmax в плазме достигается через 1.5-2 ч и составляет 3.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%; не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Всасывание происходит одинаково у разных больных: межиндивидуальные изменения не отмечены. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность при применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах.   Распределение Связывание с белками плазмы составляет менее 10%. После повторного применения Css достигается с третьего дня регулярного приема препарата и в последующие дни остается стабильной. У больных с артериальной гипертензией, находящихся на лечении в течение 2 лет, концентрация Альбарела в плазме остается стабильной.   Метаболизм Альбарел биотрансформируется незначительно. Метаболиты найдены в следовых количествах в моче и являются результатом гидролиза или окисления оксазолинового кольца. Эти метаболиты не связываются с α2-адренорецепторами.   Выведение Выводится почками: 65% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Почечный клиренс составляет 2/3 от общего клиренса. T1/2 составляет 8 ч; не изменяется при повторном назначении.   Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 у лиц в возрасте 70 лет и старше составляет 13±1 ч. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени T1/2 составляет 12±1 ч. Поскольку выведение препарата происходит главным образом почками, у больных с нарушениями функции почек наблюдается замедление выведения препарата, которое коррелирует с величиной КК. У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 15 мл/мин) T1/2 составляет около 35 ч.

показания

ПОКАЗАНИЯ: Артериальная гипертензия.   ПРИМЕНЕНИЕ: Рекомендуемая доза Альбарела составляет 1 мг/сут (1 таб.) утром. Если АД снижается недостаточно после одного месяца лечения, дозу можно увеличить до 2 мг/сут в 2 приема (1 таб. утром и 1 таб. вечером во время приема пищи). Благодаря хорошей переносимости Альбарел можно назначать по показаниям пациентам пожилого возраста и больным сахарным диабетом. У пациентов с почечной недостаточностью (КК более 15 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата. Лечение проводится длительно.