АМИНОСТЕРИЛ Н-ГЕПА (AMINOSTERIL N-HEPA)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  нарушения обмена аминокислот, гипергидратация, гипонатриемия, гипокалиемия, почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:  в/в введение препарата может привести к гиперпродукции соляной кислоты и развитию пептической язвы, обострению эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможны аллергические реакции на чужеродные белковые компоненты препарата (гиперемия, ощущение зуда).   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  применяют только прозрачный р-р в неповрежденной упаковке. Во время лечения необходим контроль уровня электролитов сыворотки крови, водного баланса и КОР. Электролиты и углеводы следует назначать сбалансированно и вводить по возможности раздельно с препаратом Аминостерил H-Гепа. Пациентам с предрасположенностью к пептической язве целесообразно проводить профилактику ульцерогенного действия, назначая блокаторы Н2-рецепторов и/или антациды. Дети. Данные относительно применения препарата у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуют применение Аминостерила Н-Гепа у этой возрастной категории пациентов. Период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  р-ры аминокислот не рекомендуют применять как среду для введения других лекарственных препаратов. Это может привести к возникновению различных физико-химических реакций и образованию токсических продуктов. Вследствие высокого риска микробного загрязнения р-р аминокислот не рекомендуется смешивать с другими препаратами. При необходимости проведения полного парентерального питания следует добавлять углеводы, жировые эмульсии, электролиты, витамины, микроэлементы, при этом тщательно следить за стерильностью, качеством смешивания и совместимостью. Р-р Аминостерил H-Гепа не следует хранить после добавления других компонентов.   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  проведение очень быстрой инфузии в периферические вены может вызвать раздражение вен (необходимо обеспечить правильную осмолярность). Очень быстрая инфузия может вызвать рвоту. В таких случаях ее следует прекратить, после чего возможно продолжение инфузии с правильной скоростью. Нет данных о токсичности аминокислот для парентерального питания. Поскольку аминокислоты являются физиологическими компонентами, их токсичность невозможно предвидеть.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Fresenius Kabi Deutschland GmbH B05B A01 р-р инф. фл. 500 мл, № 10 L-изолейцин 10,4 г/л L-лейцин 13,09 г/л L-лизина моноацетат 9,71 г/л L-лизин 6,88 г/л L-метионин 1,1 г/л N-ацетил-L-цистеин 0,7 г/л L-цистеин 0,52 г/л L-фенилаланин 0,88 г/л L-треонин 4,4 г/л L-триптофан 0,7 г/л L-валин 10,08 г/л L-аргинин 10,72 г/л L-гистидин 2,8 г/л Кислота аминоуксусная 5,82 г/л L-аланин 4,64 г/л L-пролин 5,73 г/л L-серин 2,24 г/л Кислота уксусная ледяная 4,42 г/л Прочие ингредиенты: вода для инъекций. Общее содержание аминокислот составляет 80 г/л, азота — 12,9 г/л. Титр по NaOH составляет 12–25 ммоль/л, теоретическая осмолярность 8% р-ра — 770 мосмоль/л. № UA/0948/01/01 от 25.06.2009 до 25.06.2014   Фармакодинамика. Комплекс незаменимых и заменимых аминокислот, участвующих в организме в синтезе белка; применяют при печеночной недостаточности. Аминостерил H-Гепа улучшает азотистый баланс, нормализует аминокислотный состав плазмы крови, улучшает неврологический статус пациентов с печеночной недостаточностью. В препарате оптимально подобрано соотношение L-аминокислот, применяемых при заболеваниях печени и оказывающих гепатопротекторное действие. Препарат не содержит углеводов и электролитов.   Фармакокинетика. Биодоступность всех аминокислот препарата Аминостерил H-Гепа после в/в введения составляет 100%. Только триптофан связывается с альбумином, а его 15% — циркулирует в свободной форме. Инфузия Аминостерил H-Гепа нормализует нарушенную концентрацию аминокислот в плазме крови в дозе 1,1 г аминокислот/кг массы тела в сутки или стабилизирует их нормальный уровень. Пассаж аминокислот из сыворотки крови в мозг осуществляется различными транспортными системами. Ароматические аминокислоты тирозин, фенилаланин, триптофан и лейцин, изолейцин, валин конкурируют за единую транспортную систему в ГЭБ. При повышенной концентрации фенилаланина, тирозина и триптофана в плазме крови у пациентов с поражением печени отмечают также повышение доступа их в мозг. Концентрация свободных аминокислот в плазме крови и в клетке регулируется эндогенными механизмами и зависит от возраста, характера питания и состояния пациента. Аминостерил H-Гепа существенно не нарушает физиологический пул аминокислот, если их вводят с постоянной скоростью. Для различных аминокислот T½ составляет 10–30 мин.

показания

ПОКАЗАНИЯ:  парентеральное введение аминокислот при тяжелом нарушении функции печени (печеночная недостаточность) с/без нарушений функций головного мозга (энцефалопатии); для лечения печеночной комы.   ПРИМЕНЕНИЕ:  перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Препарат применяют только для в/в инфузий. Вводят 1–1,25 мл на 1 кг массы тела в час, что равно 0,08–0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час. Максимальная скорость введения: 1,25 мл на 1 кг массы тела в час, что равно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час. Максимальная суточная доза: 1,5 г аминокислот на 1 кг массы тела, что равно 18,75 мл на 1 кг массы тела или 1300 мл на 70 кг массы тела. Аминостерил H-Гепа применяют до тех пор, пока сохраняется необходимость в парентеральном питании и лечении.

место работы

20218