ГЛУТАРГИН (GLUTARGIN)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  относительными противопоказаниями являются лихорадочные состояния, повышенная возбудимость, тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:  таблетки: редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, самоустраняющиеся. Р-р для инъекций/инфузий: редко возможны — выраженная слабость, одышка, загрудинная боль, озноб, нарушение ритма сердца в виде мерцательной аритмии, гипотензия, отек Квинке. В единичных случаях — легкие аллергические реакции (крапивница, гиперемия, зуд).   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  при назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста. Дети. Опыт применения препарата у детей недостаточен. Влияние на способность управления транспортными средствами и работу со сложными механизмами. Таблетки: не влияет. Р-р: поскольку во время лечения могут возникать побочные реакции со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, тремор) следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или работе с другими механизмами.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  при одновременном применении с аминофиллином возможно повышение концентрации эндогенного инсулина в крови. Глутаргин может усиливать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола и др.). Предупреждает и уменьшает выраженность нейротоксических явлений, которые могут возникнуть при применении изониазида. Снижает эффект винбластина.   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  симптомы: боль в области грудной клетки, AV-блокада. Лечение: в этом случае показано в/в введение ГКС. Симптоматическая терапия.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  таблетки в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, р-р д/ин. в оригинальной упаковке при температуре 25 °С, конц. д/инф. р-ра в защищенном от света месте при температуре 25 °С.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

ARGININUM A05B A01 Здоровье табл. 0,25 г блистер, № 30 Аргинина глутамат 0,25 г Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат. № UA/4022/02/01 от 11.10.2010 до 11.10.2015 табл. 0,75 г блистер, № 30 Аргинина глутамат 0,75 г Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), кросповидон, кальция стеарат. № UA/4022/02/03 от 11.10.2010 до 11.10.2015 р-р д/ин. 4 % амп. 5 мл, № 5, № 10 Аргинина глутамат 4 % № UA/4022/01/01 от 01.09.2010 до 01.09.2015 р-р д/ин. 20 % амп. 5 мл, № 5, № 10 Аргинина глутамат 20 % № UA/4022/01/02 от 08.11.2010 до 08.11.2015 конц. д/п инф. р-ра 40 % амп. 5 мл, блистер складываемый с зажимом, № 10 Аргинина глутамат 40 % № UA/4022/03/01 от 18.03.2008 до 18.03.2013 ГЛУТАРГИН АЛКОКЛИН табл. 1 г, № 2, № 10 Аргинина глутамат 1 г № UA/4022/02/02 от 13.12.2010 до 13.12.2015 пор. д/оральн. р-ра 1 г/3 г пакет 3 г, № 2, № 10 пор. д/оральн. р-ра 1 г/3 г пакет спаренный 3 г, № 2, № 10 Аргинина глутамат 1 г/3 г Прочие ингредиенты: глицин, маннит (E421), кислота лимонная безводная, аспартам (Е951), ароматизатор "Лимон". № UA/4022/04/01 от 13.12.2010 до 13.12.2015     Фармакодинамика. Глутаргин — соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ — аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргин снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака. Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов. При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксический и отрезвляющий эффекты. При патологии беременности, благодаря эндотелийпротекторному действию, Глутаргин нормализует нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов, предотвращает гиперкоагуляцию, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам (эндотелин, ангиотензин, тромбоксан), вызывающим генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, положительно влияет на свертывание крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксических эффектов Глутаргина улучшается материнско-плодовая гемодинамика, снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическую и гепатозащитную активность, выступает в качестве неспецифического метаболического регулятора обменных процессов. Благодаря этим свойствам Глутаргина в период беременности снижается уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, уменьшается выраженность синдрома метаболической интоксикации и иммунотоксикоза, повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма. Глутаргин не оказывает эмбриотоксического, гонадотоксического, мутагенного и тератогенного эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.   Фармакокинетика не исследовалась.

показания

ПОКАЗАНИЯ: в составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами), при циррозе печени, поражение печени при лептоспирозе. Печеночная энцефалопатия, прекома и кома, сопровождающаяся гипераммониемией. Состояние острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести, а также в составе комплексной терапии постинтоксикационных расстройств после острого алкогольного отравления тяжелой степени, в том числе алкогольная энцефалопатия и кома. Профилактика опьянения и гепатотоксического действия алкоголя. Постинтоксикационные расстройства, похмельный синдром, вызванные употреблением алкоголя. Осложнения в III триместр беременности: поздний гестоз, включая тяжелые его формы — преэклампсию и эклампсию, фетоплацентарная недостаточность, хронические патологии гепатобилиарной системы у беременных.   ПРИМЕНЕНИЕ:  Гепатиты, гипераммониемия. Таблетки. Перорально назначают взрослым 3 таблетки по 0,25 г (0,75) или 1 таблетку по 0,75 3 раза в сутки в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть продлены до 20 дней. Максимальная разовая доза составляет 2 г, максимальная суточная доза — 8 г. Р-р для инъекций (4%). Препарат назначают взрослым в/в. Вводят в/в капельно 2 раза в сутки по 50 мл (2 г) в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышают до 150–200 мл (6–8 г). Курс лечения — 5–10 сут. Максимальная суточная доза — 200 мл (8 г). Р-р для инъекций (20%). Препарат назначают взрослым в/в и в/м. Вводят в/в капельно 1–2 раза в сутки по 10 мл (2 г) на 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-р глюкозы со скоростью 60–70 капель в 1 мин. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышают до 30–40 мл (6–8 г), разделенных на 2 приема. Курс лечения — 5–10 сут. Максимальная суточная доза при в/в введении — 40 мл (8 г). В/м препарат вводят медленно глубоко в седалищную мышцу 1–2 раза в сутки по 5 мл (1 г). При необходимости дозу препарата повышают до 10 мл (2 г) 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 5–10 сут. Максимальная суточная доза при в/м введении — 20 мл препарата (4 г). Концентрат для приготовления р-ра для инфузий Препарат назначают взрослым в/в в виде инфузий. Вводят в/в капельно 2 раза в сутки по 5 мл (2 г) в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышают до 15–20 мл (6–8 г). Курс лечения — 5–10 сут. Максимальная суточная доза — 20 мл (8 г). Алкогольное отравление. Таблетки. Назначают по 4 таблетки по 0,25 г (1,0 г) или по 1 г 4 раза в сутки с интервалом 1–2,5 ч, в последующие 2–3 дня — 2 таблетки по 0,25 г (0,5 г) или ½ по 1 г 3 раза в сутки. При алкогольной интоксикации тяжелой степени после курса лечения инъекционными препаратами Глутаргина назначают таблетки Глутаргина 3 таблетки по 0,25 г (0,75 г) или 1 таблетку по 0,75 г 2 раза в сутки, или 11/2 таблетки по 1 г 1 раз в сутки в течение 20 дней. Для профилактики алкогольной интоксикации — 2 г за 60–120 мин до употребления алкоголя.   Порошок для орального р-ра Препарат назначают взрослым внутрь, предварительно растворив пакет в ¼–½ стаканы воды. Для профилактики опьянения и гепатотоксического действия алкоголя назначают 2 г (2 пакета) за 1–2 ч до употребления алкоголя или 1 г (1 пакет) за 1 ч до употребления алкоголя и 1 г (1 пакет) на протяжении 0,5 ч после употребления алкоголя. Для лечения острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести назначают по 1 г (1 пакет) 4 раза в сутки с интервалами 1–2,5 ч, в следующие 2–3 сут — по 1 г (1 пакет) 2 раза в сутки. При алкогольной интоксикации тяжелой степени порошок Глутаргин алкоклин назначают по 1 г (1 пакет) 2 раза в сутки на протяжении 20 дней в составе комплексной терапии после курса лечения инъекционными формами препарата Глутаргин. Р-р для инъекций (4 %). Для лечения алкогольной интоксикации назначают по 20 мл (0,8 г), вводят капельно в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин 2 раза в сутки на протяжении 2–3 дней, затем дозу снижают до 10 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу повышают до 50 мл (2 г) 2 раза в сутки. После курса лечения р-ром для инъекций/инфузий Глутаргина при необходимости следует перейти на прием таблеток Глутаргина. Р-р для инъекций (20%). Препарат назначают взрослым в/в и в/м. Вводят в/в капельно 2 раза в сутки по 4 мл (0,8 г) на 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-р глюкозы со скоростью 60–70 капель в 1 мин. Через 2–3 дня дозу снижают до 2 мл (0,4 г). В/м препарат вводят медленно глубоко в седалищную мышцу по 4 мл (0,8 г) 2 раза в сутки на протяжении 2–3 дней, затем дозу снижают до 2 мл (0,4 г) 2 раза в сутки на протяжении 5–10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу в/в или в/м введения повышают до 10 мл (2 г) 2 раза в сутки.   Концентрат для приготовления р-ра для инфузий Для лечения алкогольного отравления назначают в/в по 2 мл (0,8 г), вводят капельно в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин 2 раза в сутки на протяжении 2–3 дней, затем дозу снижают до 1 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу повышают до 5 мл (2 г) 2 раза в сутки. После курса лечения 40% р-ром Глутаргина при необходимости следует перейти на прием таблеток Глутаргин.   Патологии беременности Таблетки. Назначают по 0,25–0,5 г (1–2 таблетки по 0,25 г) 2–3 раза в сутки в течение 10–15 дней. При необходимости разовая доза препарата может быть повышена до 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г или 1 таблетка 0,75 г), курс лечения — до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 0,75 г, высшая суточная — 2,25 г. Р-р для инъекций (4%). Вводят 1–2 раза в сутки по 50 мл (по 2 г). Курс лечения — 5–7 сут. Высшая суточная доза — 100 мл (4 г). Концентрат для приготовления р-ра для инфузий. Вводят капельно 1–2 раза в сутки по 5 мл (2 г) на 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин. Курс лечения — 5–7 сут. Максимальная суточная доза — 10 мл (4 г).