ГРИПОСАН (GRIPOSAN)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  гиперчувствительность к компонентам препарата. Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, тяжелая АГ, нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда, гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушение сердечной проводимости, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета, закрытоугольная глаукома, выраженная анемия, лейкопения. Не применять вместе с ингибиторами МАО и на протяжении 2 нед после их применения.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:  Аллергические реакции: анафилаксия, зуд кожи, сыпь кожи и слизистых оболочек (обычно генерализованные высыпания, эритематозная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение/понижение АД, тахикардия, чувство усиленного сердцебиения. Со стороны мочеполовой системы: спазм уретральных каналов, спазм везикальных сфинктеров, задержка мочи при применении препарата в сочетании с опиатами. Со стороны эндокринной системы: гипокалиемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, помутнение сознания, вялость, апатия, снижение умственной и физической трудоспособности, беспокойство, дисфория, головокружение, изменение настроения, туманность зрения. Со стороны системы крови: анемия, сульфогемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, задышка, боль в области сердца, гемолитическая анемия). Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, повышение печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  если симптомы заболевания не исчезают, необходимо обратиться к врачу. Парацетамол следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек. Риск передозировки значительно выше у пациентов с заболеваниями печени, вызванными злоупотреблением алкоголем. Не следует превышать рекомендованные дозы и принимать другие препараты, в состав которых входит парацетамол. Необходима осторожность при применении фенилэфрина у больных сахарным диабетом и закрытоугольной глаукомой. Фенилэфрин может повышать АД, поэтому необходима особая осторожность при применении препарата у пациентов, которые получают антигипертензивную терапию, а также блокаторы β-адренорецепторов. В состав препарата входит аспартам — источник фенилаланина, который может наносить вред больным с фенилкетонурией. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует применять препарат. Период беременности и кормления грудью: не применяют. Дети: не применяют у детей в возрасте <12 лет. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами: препарат может вызывать сонливость, головокружение и другие побочные эффекты, поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и сложными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  парацетамол может взаимодействовать с антикоагулянтами и противосудорожными препаратами. Введение парацетамола в сочетании с НПВП повышает риск нарушения функции почек. Введение парацетамола в сочетании с хлорамфениколом может приводить к увеличению Т½ хлорамфеникола (до 5 раз). Барбитураты снижают жаропонижающую активность парацетамола. Кофеин увеличивает выраженность эффекта непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а колестирамин — снижает скорость всасывания кофеина. Кофеин снижает эффект снотворных и наркотических средств, повышает (улучшая биодоступность) — ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и других ненаркотических анальгетиков. Улучшает всасывание эрготамина в ЖКТ. Применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими аминами и ингибиторами МАО может привести к дополнительному повышению АД. Ингибиторы МАО могут пролонгировать антихолинергический эффект антигистаминов. Блокаторы α-адренорецепторов (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. Нежелательно принимать одновременно хлорфенирамина малеат с кальция хлоридом, канамицина сульфатом, норадреналином. Хлорфенирамина малеат усиливает действие средств, которые подавляют ЦНС (ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, барбитураты, транквилизаторы, алкоголь). Декстрометорфана гидробромид не следует принимать вместе с ингибиторами энзимов, включая амиодарон, флуоксетин, галоперидол, пароксетин, пропафенон и тиоридазин.   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  Симптомы передозировки парацетамола. Известно, что токсическое действие у взрослых возможно после приема 10–15 г парацетамола. При этом могут отмечать такие симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области (0–24 ч); повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина (24–48 ч); гепатотоксический эффект, для которого характерны общие симптомы (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфические (гепатомегалия, желтуха, повышение активности печеночных ферментов) симптомы. Симптомы передозировки кофеина: головная боль, тремор, повышенная возбудимость и раздражительность, сердечные экстрасистолии. Симптомы передозировки фенилэфрина гидрохлорида определяются желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД. При передозировке хлорфенирамина малеата состояние может варьировать от угнетенного до возбужденного (беспокойство и судороги). Могут отмечать атропиноподобные симптомы. При передозировке декстрометорфана гидробромида могут возникать возбуждение и психические расстройства. Очень высокие дозы могут вызвать угнетение дыхания. Передозировка цетиризина гидрохлорида может вызвать у взрослых сонливость, а у детей — сначала возбуждение, а затем сонливость. Лечение передозировки: промывание желудка с дальнейшим назначением активированного угля, симптоматическая терапия, назначение метионина после 8–9 ч после передозировки, N-ацетилцистеина — через 12 ч (как антидотов к парацетамолу), мониторинг состояния дыхательной и кровеносной систем (нельзя применять адреналин). В случае судорог назначают диазепам.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  в оригинальной упаковке при температуре <25 °С.   Дата добавления: 09/11/2011

форма выпуска

Sana+Medical GmbH N02B E51 ГРИПОСАН табл. блистер, № 12 Парацетамол 500 мг Кофеин 30 мг Фенилэфрина гидрохлорид 10 мг Хлорфенирамина малеат 2 мг № UA/11724/01/01 от 06.09.2011 до 06.09.2016 ГРИПОСАН ПЛЮС табл. блистер, № 12 Парацетамол 500 мг Кофеин 30 мг Фенилэфрина гидрохлорид 10 мг Хлорфенирамина малеат 2 мг Декстрометорфана гидробромид 10 мг № UA/11727/01/01 от 06.09.2011 до 06.09.2016   Комбинированный препарат для лечения гриппа и простуды. Парацетамол действует как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Анальгетическое и жаропонижающее действие парацетамола связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов и медиаторов воспаления (кинина, серотонина). Кофеин — центральный стимулятор нервной системы. Стимулирует дыхательный центр, который увеличивает скорость и глубину насыщения легких кислородом, повышает тонус скелетных мышц, уменьшает порог гиперкапнии. Для возникновения такой же реакции от анальгезирующего средства без кофеина необходима его доза, которая приблизительно на 40% выше, чем одна доза в объединении с кофеином. Таким образом, кофеин применяется как адъювант парацетамола. Фенилэфрина гидрохлорид — относительно селективный α1-адреномиметик, оказывает слабое действие на α2- и β-адренорецепторы. Благодаря сосудосуживающиму действию способствует устранению отека слизистой оболочки носа, объема назального секрета, улучшает носовое дыхание за счет облегчения прохождения воздуха через нос. Применяется для временного уменьшения выраженности заложенности носа при простуде, ОРВИ, сенной лихорадке и других аллергических реакциях. Хлорфенирамина малеат оказывает противоаллергическое действие, устраняет слезотечение, зуд в носу. Цетиризина гидрохлорид — мощный антигистаминный препарат, селективный антагонист Н1-гистаминовых рецепторов, он ингибирует гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов и высвобождение медиаторов воспаления, ослабляя, таким образом, позднюю аллергическую реакцию. Цетиризин не действует на другие рецепторы и потому не вызывает нежелательных антихолинергических и антисеротониновых эффектов. Декстрометорфана гидробромид является противокашлевым средством центрального действия. Он уменьшает чувствительность рецепторов и повышает порог чувствительности кашлевого центра к раздражителям со стороны дыхательных путей. Уменьшает выраженность симптомов сухого кашля, уменьшает раздражение дыхательных путей. Парацетамол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 10–60 мин после приема. Распределяется в большинстве тканей организма. При обычных терапевтических концентрациях лишь незначительная часть парацетамола связывается с белками плазмы крови. Т½ — 1–3 ч. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени и выводится с почками преимущественно в виде глюкуроидных и сульфатных коньюгантов, <5% выделяется в неизмененном виде. Цетиризина гидрохлорид быстро всасывается в ЖКТ; при приеме во время еды абсорбция не уменьшается. Cmax в плазме крови (около 0,3 мкг/мл) достигается через 30–60 мин после приема 10 мг цетиризина. Терминальный Т½ у взрослых составляет 6,7–10,7 ч, а у детей — 6,1–7,1 ч. Цетиризин выделяется преимущественно в неизмененном виде виде с мочой. У пациентов с легкими или средними нарушениями функции почек Т½ возрастает до 19–21 ч. Около 90% цетиризина связывается с белками плазмы крови. Фенилэфрина гидрохлорид легко всасывается после перорального приема, однако вследствие интенсивного предсистемного метаболизма, преимущественно в энтероцитах, системная биодоступность составляет лишь 40%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Т½ из плазмы крови составляет 2–3 ч. После абсорбции фенилэфрин интенсивно биотрансформируется в печени и выделяется с мочой преимущественно в виде метаболитов, <20% дозы выводится в неизмененном виде.

показания

ПОКАЗАНИЯ:  лечение симптомов гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (гипертермия, головная боль, насморк, сухой кашель) у взрослых и детей в возрасте >12 лет.   ПРИМЕНЕНИЕ:  взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Необходимо соблюдать интервал между приемами не менее 4 ч. Препарат принимают не ранее чем через полчаса после еды. Продолжительность лечения — не более 7 дней.