ЛЕВОМИЦЕТИН таблетки (LAEVOMYCETINE tablets)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная чувствительность к хлорамфениколу, другим амфениколам и/или к другим компонентам препарата; угнетение кроветворения, заболевания крови; заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения); выраженные нарушения функции печени и/или почек; острые респираторные заболевания, ангина; дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; порфирия; период беременности и кормления грудью; детский возраст до 3 лет.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:  со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм, апластическая анемия. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, раздражение слизистых оболочек, глоссит, стоматит, угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, вторичная грибковая инфекция. Со стороны центральной и периферической нервной системы: зрительные и слуховые галлюцинации, обратимые нарушения зрения, слуха, периферический неврит, неврит зрительного нерва, энцефалопатия со спутанностью сознания и делирием, головная боль, депрессия. Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, очень редко — отек Квинке, анафилаксия. Другие: развитие вторичной инфекции, возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  лечение Левомицетином следует проводить только по назначению и под контролем врача. Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к хлорамфениколу и другим амфениколам. С осторожностью следует принимать Левомицетин при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и состава периферической крови. При появлении признаков нарушения кроветворения препарат следует отменить. Однако симптомы апластической анемии (боль в горле, бледность кожи, повышенная температура тела, кровотечения), как правило, появляются только через несколько недель после окончания курса лечения. Поэтому при развитии таких симптомов следует срочно обратиться к врачу. С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. Недопустимо бесконтрольное назначение Левомицетина и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в педиатрической практике. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). При нарушении функции печени и/или почек необходима коррекция режима дозирования: следует снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата Левомицетин противопоказано в период беременности и кормления грудью. Дети. Данная лекарственная форма Левомицетина не применяется у детей в возрасте до 3 лет. Для лечения детей в возрасте старше 3 лет Левомицетин необходимо назначать с особой осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  Левомицетин нельзя назначать сочетанно с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики), а также с лучевой терапией. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенитоином, непрямыми антикоагулянтами (например варфарином) отмечается снижение метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови. При одновременном применении Левомицетина с пероральными гипогликемическими препаратами (толбутамид, хлорпропамид) отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови. Барбитураты (фенобарбитал), рифампицин, рифабутин снижают концентрацию Левомицетина в сыворотке крови и его эффективность. Левомицетин может снижать эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, уменьшать выраженность эффектов препаратов железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Левомицетин может снижать эффект макролидов (эритромицин) и линкозамидов (клиндамицин, линкомицин). При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  симптомы: осложнения со стороны системы кроветворения, как правило, связанные с применением Левомицетина в высоких дозах длительно, бледность кожи, боль в горле, повышенная температура тела, кровотечение, слабость. При передозировке у детей возможно развитие грей-синдрома: вздутие живота, рвота, неритмичное дыхание, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс, гипотермия. Также возможно развитие других характерных для Левомицетина побочных реакций (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Лечение: отменить прием препарата, промыть желудок, применить сорбент. Симптоматическая терапия.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.   Дата добавления: 09/11/2011

форма выпуска

CHLORAMPHENICOLUM J01B A01 Артериум Корпорация Киевмедпрепарат табл. 250 мг, № 10 Хлорамфеникол 250 мг № UA/2952/01/01 от 17.03.2010 до 17.03.2015 табл. 500 мг, № 10 Хлорамфеникол 500 мг № UA/2952/01/02 от 17.03.2010 до 17.03.2015   Фармакодинамика. Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен относительно многих грамположительных и грамотрицательных бактерий (возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, бруцелл и др.), риккетсий, хламидий, спирохет. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Препарат слабоактивен относительно кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Нарушает синтез белков в клетках микроорганизмов. В терапевтических концентрациях оказывает бактериостатическое действие. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается относительно медленно, и, как правило, при этом не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим средствам.   Фармакокинетика. Хорошо и быстро всасывается после приема внутрь: Сmax в крови достигается через 2–3 ч, терапевтическая концентрация в сыворотке крови сохраняется на протяжении 4–5 ч после приема. Проникает в органы, ткани и жидкости организма, проникает через ГЭБ, хорошо проникает в СМЖ (до 50% содержания в крови), проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. Терапевтические концентрации препарата при применении его внутрь определяются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, внутриглазной жидкости (в хрусталик препарат не проникает). Выводится в основном с мочой (главным образом в виде неактивных метаболитов), частично — с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

показания

ПОКАЗАНИЯ: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: брюшной тиф, паратиф, шигеллез, сальмонеллез, бруцеллез, туляремия, риккетсиозы (в том числе сыпной тиф, трахома).   ПРИМЕНЕНИЕ:  Левомицетин назначают внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты — через 1 ч после еды). Взрослым назначают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза — 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) Левомицетин назначают в дозе до 4 г/сут (максимальная суточная доза для взрослых) под строгим контролем показателей гемограммы и функции печени и почек; суточную дозу разделяют на 3–4 приема. Разовая доза препарата для детей в возрасте 3–8 лет — по 0,125 г, старше 8 лет — по 0,25 г; кратность приема — 3–4 раза в сутки. Курс лечения Левомицетином составляет 7–10 дней. По показаниям, при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений показателей гемограммы возможно продление курса лечения до 2 нед.