ЛИПРАЗИД (LIPRAZIDUM)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная чувствительность к лизиноприлу и гидрохлоротиазиду, выраженное нарушение функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, ангионевротический отек после приема других ингибиторов АПФ в анамнезе, период беременности и кормления грудью.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:  редко требуют прекращения лечения. Возможны сухой кашель, головокружение, головная боль, ощущение усталости, тошнота, реже — ортостатическая гипотензия, астения, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боль в животе, диарея, сухость во рту. В отдельных случаях — отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушение функции почек, импотенция, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации креатинина, билирубина в сыворотке крови, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Описаны случаи развития ОПН, артралгии, миалгии, лихорадки. При продолжительном применении возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии, слабость мышц, задержка выделения азота в виде мочевой кислоты.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  при реноваскулярной АГ у некоторых пациентов, особенно с билатеральным стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки, может отмечаться выраженный гипотензивный эффект, особенно после приема первой дозы Липразида, поэтому рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,5 или 5 мг (в пересчете на лизиноприл). Прием диуретиков необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения Липразида. Если это невозможно, начальная доза препарата не должна превышать 5 мг (в перерасчете на лизиноприл) из-за вероятного развития артериальной гипотензии. С осторожностью назначают препарат больным подагрой, с нарушениями функции печени и больным сахарным диабетом, особенно применяющим инсулин или пероральные гипогликемизирующие средства. Опыта применения у детей нет.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  гипотензивное действие Липразида усиливается при одновременном применении других антигипертензивных препаратов. При сочетанном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии, с солями лития — повышение уровня лития в плазме крови. НПВП могут снижать эффективность Липразида при одновременном применении. Липразид может усиливать действие алкоголя. Гидрохлоротиазид может усиливать токсичность сердечных гликозидов, антидеполяризирующих миорелаксантов, снижать эффект пероральных контрацептивов.   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  препарат практически нетоксичен, но при передозировке возможно развитие артериальной гипотензии, которую устраняют проведением в/в инфузии изотонического р-ра натрия хлорида. Возможны сухость во рту, слабость, сонливость, олигурия, нарушения КОР.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Борщаговский ХФЗ C09B A03 ЛИПРАЗИД 10 табл. блистер, № 10, № 30 Лизиноприл 10 мг Гидрохлоротиазид 12,5 мг Прочие ингредиенты: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид желтый, кальция гидрофосфата дигидрат. № UA/6916/01/01 от 17.08.2007 до 17.08.2012 ЛИПРАЗИД 20 табл. блистер, № 10, № 30 Лизиноприл 20 мг Гидрохлоротиазид 12,5 мг Прочие ингредиенты: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид красный, кальция гидрофосфат дигидрат. Содержит лизиноприл в виде лизиноприла дигидрата. № UA/6917/01/01 от 17.08.2007 до 17.08.2012   Фармакодинамика. Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ (лизиноприл) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Лизиноприл блокирует образование ангиотензина II, что снижает его сосудосуживающее действие, а также стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. На фоне действия препарата снижается АД, уменьшается ОПСС, преднагрузка на сердце, снижается давление в малом круге кровообращения, незначительно усиливается внутрипочечное кровообращение. Лизиноприл практически не влияет на ЧСС и МОК. Гидрохлоротиазид оказывает диуретическое и натрийурическое действие и потенцирует антигипертензивное действие лизиноприла. Продолжительность антигипертензивного действия Липразида составляет 36 ч после однократного приема.   Фармакокинетика. После приема внутрь Cmax лизиноприла в сыворотке крови достигается через 6–7 ч. Биодоступность составляет 25–50%. Лизиноприл практически не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в организме, выводится с мочой в неизмененном виде. Т½ — не менее 12,6 ч, период полного выведения — 30 ч. Гипотензивный эффект отмечается уже через 1 ч после приема и сохраняется в течение 24 ч. Прием пищи не влияет на показатели абсорбции. При нарушении функции почек наблюдается уменьшение выведения лизиноприла (это снижение становится клинически важным при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин). У больных пожилого возраста может изменяться почечный клиренс препарата. Гипотензивное действие лизиноприла сохраняется при продолжительном применении, при резком прекращении терапии лизиноприлом синдром отмены не развивается. Гидрохлоротиазид после приема внутрь всасывается на 60–80%. Cmax в плазме крови отмечается через 1,5–3 ч. Гидрохлоротиазид мало метаболизируется. Выведение гидрохлоротиазида у пациентов с неизмененной функцией почек осуществляется почти исключительно с мочой. Около 50–75% введенной внутрь дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста и у больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. У больных циррозом печени изменений в фармакокинетике гидрохлоротиазида не отмечается.

показания

ПОКАЗАНИЯ:  АГ (эссенциальная, реноваскулярная) любой степени тяжести. Можно применять как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.   ПРИМЕНЕНИЕ:  препарат принимают внутрь, дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Обычная доза — 1–2 таблетки 1 раз в сутки.