Нифекард xl

Подробно

Нифедипин ХЛ является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, производным 1,4-дигидропиридина. Для препарата характерен антиангинальный и гипотензивный эффект. При этом уменьшается течение внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий. Высокие дозы способны ингибировать высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Также сокращается численность функционирующих каналов, не влияя на временной период их активации, восстановления и инактивации. Кроме того, отмечено разобщение процессов сокращения и возбуждения в миокарде, которые опосредуют тропомиозин и тропонин, в гладких сосудистых мышцах, опосредуемых кальмодулином. Терапевтические дозы препарата позволяют нормализовать трансмембранный ток ионов кальция, повреждённый из-за различных патологических состояний, например, артериальной гипертонии. При этом не оказывается влияние на тонус вен. Усиливается коронарный кровоток, улучшается кровоснабжение в ишемизированных зонах миокарда, не допуская развития феномена обкрадывания, активируется функционирование коллатералей и так далее. Для препарата характерно замедленное высвобождение основного компонента, обеспечивающее его постепенное контролируемое повышение плазменных концентраций, что отмечается примерно спустя 6 ч и поддерживается на протяжении 24 ч. Внутри организма вещество быстро и полноценно всасывается, связываясь с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в составе печени, образуя неактивные метаболиты. Выведение из организма происходит преимущественно с почками и незначительная часть – с желчью. Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и выделяется в составе грудного молока. Кумулятивного эффекта не отмечено. Длительный приём может вызвать развитие толерантности к Нифекарду.

форма выпуска

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, включают в свой состав активный компонент нифедипин.

Состав:

Дополнительные составляющие: натрия лаурилсульфат, повидон, гипромеллоза, лудипресс, магния гидросиликат и стеарат.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы фталата, триэтилцитрата, титана диоксид, гипромеллозы, макрогола, магния гидросиликата, красителя железа оксид желтого.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Как зависит давление от возраста человека

показания

Нифекард XL назначается при лечении:

• артериальной гипертензии;
• ИБС: стабильной стенокардии напряжения,
• вазоспастической стенокардии

Способ применения и дозы:

• Таблетки необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой.
• Режим дозирования для каждого конкретного случая и вида заболевания устанавливается индивидуально.
• Как указывает инструкция на Нифекард ХЛ 60 мг или 30 мг, принимать препарат нужно раз в сутки.
• Обычно начинают лечение с минимальной суточной дозировки 30 мг.
• При необходимости выполняется коррекция с соблюдением интервала 7–14 дней.
• Максимально допустимое суточное дозирование составляет 90 мг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Как снизить кровяное давление, когда лекарство не помогает

Побочные действия:

• При лечении Нифекардом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, например, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, мочевыделительную. Возможны нарушения в работе органов кроветворения, опорно-двигательного аппарата и так далее.
• Поэтому пациентов могут беспокоить такие негативные проявления как: бессимптомное понижение давления, гиперемия, тахикардия, аритмия, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, сухость во рту, диспепсия, анемия, тромбоцитопения, артрит и прочее.
• Также не исключено развитие аллергических реакций и общих симптомов непереносимости препарата.

Передозировка:

• В случаях передозировки возможно развитие таких симптомов, как: периферическая вазодилатация и сильная артериальная гипотензия, сопровождаемая головной болью, гиперемией кожи лица, угнетением функционирования синусового узла, брадикардией, тахикардией, брадиаритмией.
• Тяжёлое отравление способно привести к потере сознания, коме.
• При этом выполняются стандартные процедуры, направленные на выведение основного вещества из организма, например, промывают желудок, назначают Активированный уголь.
• Также восстанавливают стабильные показатели гемодинамики, контролируют сердечную деятельность, работу выделительной системы и лёгких. Гемодиализ будет неэффективным, а в качестве антидота используют препараты кальция.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Влияние алкоголя на кровяное давление

противопоказания

Приём препарата не рекомендован при:

• повышенной чувствительности к Нифедипину и прочим компонентам;
• выраженной артериальной гипотензии и стенозе аортального клапана;
• хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, остром периоде инфаркта миокарда;
• лактации, I триместре беременности.

Необходимо соблюдать осторожность:

• при лечении пациентов с выраженным стенозом митрального клапана или устья аорты,
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахикардией,
• нестабильной стенокардией, синдромом слабости синусового узла,
• артериальной гипертензией, инфарктом миокарда и левожелудочковой недостаточностью и так далее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Стенокардия выбирает мужчин: почему?

Взаимодействие:

Комбинированная терапия с другими гипотензивными средствами, диуретиками, нитратами, Циметидином, бета-адреноблокаторами, Ранитидином, трициклическими антидепрессантами может привести к снижению давления.

Сочетание с Хинидином снижает его концентрацию в плазме крови. При одновременном лечении Дигоксином и Теофиллином, наоборот, повышается их плазменную концентрацию.

Индукторы микросомальных ферментов печени, например, Рифампицин, могут снизить концентрацию нифедипина. Нитраты способны усилить тахикардию, а симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены – снизить гипотензивный эффект.

Установлено, что нифедипин вытесняет из связи с белками другие препараты, обладающие высокой степенью связывания: антикоагулянты, производные Индандиона и Кумарина, противосудорожные средства, Хинин, Сульфинпиразон, салицилаты, что приводит к повышению их концентрации в составе плазмы крови.

При сочетании нифедипина и Винкристина затормаживается его выведение из организма, возможно усиление побочных действий.

Не исключено усиление токсических эффектов препаратов лития, что выражается: тошнотой, рвотой, диареей, атаксией, тремором, шумом в ушах.

Одновременное назначение цефалоспоринов, к примеру, Цефиксима, значительно повышает его биологическую доступность.

Грейпфрутовый сок может подавлять метаболизм нифедипина, по этой причине в период лечения его употреблять не рекомендуется.

Условия хранения и срок годности:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 3 года