НИМУЛИД

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Таблетки, суспензия для перорального применения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
• склонность к кровотечениям;
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• сердечная недостаточность;

• детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
• препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Гель:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

  БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ: Препарат строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Прием препарат в период беременности должен проходить под строгим контролем врача. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, при пероральном приеме препарата возможно развитие таких побочных эффектов: головокружение, беспричинный страх, нервозность, ночные кошмары, нарушение режима сна и бодрствования, синдром Рейе, нарушение зрения; тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области, стоматит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение активности печеночных ферментов, желтуха, нарушение оттока желчи; бронхоспазм, одышка, затрудненное дыхание, ночное апноэ; повышение артериального давления, аритмии, тахикардия; аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивница, дерматит, эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, отеки лица и конечностей, задержка мочи, повышение уровня калия в крови, олигурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек; анемия, снижение свертываемости крови, тромбоцитопения, панцитопения. При местном применении возможны такие побочные эффекты: зуд, раздражение, шелушение кожи в месте нанесения.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля. При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия: При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов. Нимесулид уменьшает действие фуросемида. При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови. Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата. Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки. Препарат несовместим с этанолом.   ПЕРЕДОЗИРОВКА: При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались. При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата в форме таблеток – 5 лет. Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года. Срок годности препарата в форме геля – 2 года.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Таблетки по 10 штук в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке. Суспензия для перорального приема во флаконах темного стекла по 60 мл, по 1 флакону в комплекте с мерным стаканчиком в картонной упаковке. Гель для наружного применения по 20 или 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке. 1 таблетка содержит:

• Нимесулид – 100 мг.
• Вспомогательные вещества.

1 мл суспензии для перорального приема содержит:

• Нимесулид – 10 мг.
• Вспомогательные вещества.

1 г геля содержит:

• Нимесулид – 10 мг.
• Вспомогательные вещества.

  Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях. Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка. Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления. Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов. Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом. Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет. Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек. При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

показания

ПОКАЗАНИЯ: Таблетки, суспензия для перорального применения:

• для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
• в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
• как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Гель:

• местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
• миалгии;
• местная терапия боли, вызванной травмами.

  ПРИМЕНЕНИЕ: Таблетки, суспензия для перорального применения: Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды. Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг. Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела. Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг. Гель: Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное. До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки. Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать. Внимание! Перед применением препарата Нимулид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.