Аналоги по ATX классификации
Аналоги по группе
Подробно
Входящие в состав препарата амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, способствуя более полному их всасыванию в тонком кишечнике. Препарат, способствующий пищеварению. Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие, усиливает расщепление белков, углеводов и жиров в двенадцатиперстной кишке, проксимальной части тонкой кишки,что способствует их более полному всасыванию. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения. В состав препарата входят основные панкреатические пищеварительные ферменты – липаза, альфа-амилаза, протеазы (трипсин и химотрипсин). Липаза расщепляет нейтральный жир до моноглицеридов и жирных кислот, которые при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника. Амилаза гидролизует крахмал – сначала до декстринов, а затем до мальтозы (в условиях щелочной среды при участии нормальной кишечной микрофлоры). Протеазы способствуют расщеплению белков до полипептидов и свободных аминокислот. Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхней части тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие препарата. Таблетки имеют защитную оболочку, не растворимую в кислом содержимом желудка, которая препятствует разрушению панкреатических ферментов под действием желудочного сока. Панкреатические ферменты активные только в щелочной среде и высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, действуя в просвете кишечника. Ферменты, входящие в состав препарата, в желудочно-кишечном тракте не всасываются, поэтому в системном кровотоке не обнаруживаются;инактивируются в процессе гидролиза и перевариваются. Небольшая часть не подвергшихся гидролизу ферментов выделяется в неизмененном виде с калом.форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
показания
- недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.);
- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
- состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- улучшение переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, при малоподвижном образе жизни;
- при подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Способ применения и дозы:
- Назначают внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата зависит от возраста пациента и степени недостаточности поджелудочной железы.
- Назначают обычно с каждым приемом пищи в дозе 14000 – 28 000 MЕ липазы (1-2 таблетки);при неэффективности дозу увеличивают в 1,5 – 2 раза. При необходимости назначения доз, меньших чем 14 000 MЕ липазы, или кратных 7000 MЕ липазы, применяют препарат Панкреатин-Здоровье с вдвое меньшей дозировкой ферментов.
- Для взрослых средняя суточная доза составляет 42 000 – 147 000 MЕ липазы (3-10 таблеток); при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы суточная доза может быть увеличена до 400 000 MЕ липазы, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
- Максимальная суточная доза для взрослых – 15 000 – 20 000 MЕ липазы/кг массы тела.
- Для детей при муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей старше 4 лет – 500 MЕлипазы/кг (1 таблетка/28 кг массы тела) во время приема пищи. Если величина массы тела ребенка находится в интервале между величинами кратными 28, в начале лечения рекомендуется применять препарат Панкреатин-Здоровье с вдвое меньшей дозировкой ферментов.
- Максимальная суточная доза для детей – 10 000 MЕ липазы/кг массы тела; общая – не более100 000 МЕ.
- Длительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Передозировка:
- Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия; у детей – запоры.
- Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Побочные действия:
- Иногда возможны следующие побочные явления.
- Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области; при применении высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, тонкокишечная непроходимость.
- Прочие: нарушение всасывания фолиевой кислоты, перианальное раздражение, аллергические реакции (у пациентов с непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью к панкреатину свиного происхождения); при длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, в чрезмерно высоких дозах – гиперурикеми
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или к другим компонентам препарата,
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита,
- кишечная непроходимость, детский возраст до 2 лет.
Взаимодействие:
- При одновременном применении с препаратами железа снижается всасывание железа.
- Снижает всасывание фолатов, уменьшает гипогликемический эффект акарбозы.
- При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, с танином, спиртсодержащими средствами снижается эффективность панкреатина.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Особые указания:
- При муковисцидозе доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не следует принимать препарат в дозах более 10 000 MЕ (в пересчете на липазу) из-за повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
- Критерии адекватно подобранной дозы: увеличение массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
- Дети, получающие длительное лечение препаратом при муковисцидозе, должны находиться под регулярным врачебным контролем.
- При длительном применении требуется одновременное назначение препаратов железа.
- Применение в период беременности или кормления грудью.
- Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение препарата возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Возможно применение препарата в период кормления грудью.
- Способность влиять на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
- Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Дети.
- Препарат в данной дозировке применяют детям в возрасте от 4 лет.
Условия хранения и срок годности:
Хранить при температуре ниже 25 °C
Срок годности - 3 года