Рифонат

Подробно

Противотуберкулезные средства. Антибиотики.Селективно ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразы чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Есть противотуберкулезным препаратом первого ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae ; в высоких концентрациях - на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Высокоактивный относительно Mycobacterиum tuberculosиs . Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphиlococcus spp. , В том числе и множественно устойчивых; Streptococcusspp. , Bacиllus anthracиs , Clostrиdиum spp. , А также в отношении некоторых грамотрицательных микроорганизмов: Neиsserиa menиngиtиdиs , Haemophиlus иnfluenzae , Brucella spp. , Legиonella pneumophиla . Действует на возбудителей Brucella spp. , Legиonella pneumophиla , Salmonella typhи , Mycobacterиum leprae , Chlamydиa trachomatиs , Rиckettsиa prowazekии . Устойчивость к рифамицина развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими противотуберкулезными препаратами (за исключением других рифамицинам) не отмечено.

форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав:

действующее вещество: 1 мл концентрата содержит рифамицина натриевой соли 30 мг

вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия гидрокарбонат, натрия сульфит, натрия эдетат, вода для инъекций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Как сохранить легкие здоровыми

показания

Туберкулез различной локализации (все формы, в том числе туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (прежде всего стафилококками с множественной устойчивостью), в том числе:

• лепра (в комбинации с дапсоном - мультибацилярни типа заболевания)
• остеомиелит;
• пневмония, бронхит;
• отит;
• холецистит
• пиелонефрит;
• менингококковый менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с больными менингококковый менингит в бациллоносителей Neisseria meningitidis ).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Новые легкие можно вырастить: ученые

Способ применения и дозы:

• Применяют внутривенно капельно, предварительно растворив необходимый объем концентрата в 100 мл растворителя, полостная, местно (в очаг инфекции), ингаляционно.
• При лечении туберкулеза взрослым больным с массой тела менее 50 кг Рифонат ^® назначают внутривенно капельно в дозе 450 мг, больным с массой тела более 50 кг назначают 600 мг / сут в 1 введение (при плохой переносимости рифамицина суточная доза может быть разделена на 2 приема) ; максимальная суточная доза - 1,2 г. Продолжительность курса терапии при туберкулезе может составлять 12 и более месяцев. Детям старше 3 лет назначают Рифонат ^® в дозе 10 мг / кг / сутки в 1-2 введения; максимальная доза для детей - 450 мг.
• Для лечения лепры на фоне комбинированной терапии Рифонат ^® применяют по двум схемам:

1) суточную дозу (300-450 мг) вводят в 1 прием, а при плохой переносимости - в 2 приема; продолжительность лечения - 3-6 месяцев, курсы повторяют с интервалом 1 месяц

2) суточную дозу (450 мг) вводят в 2-3 приема в течение 2-3 недель с интервалом 2-3 месяца в течение 1-2 лет (или такую ​​же дозу 2-3 раза в неделю в течение 6 месяцев).

• Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, назначают в комбинации с другими противомикробными средствами. Суточная доза для взрослых - 450-900 мг / сут для детей - 8-10 мг / кг. Количество введения - 2-3 раза в сутки.
• Для лечения бруцеллеза - 900 мг / сут однократно в сочетании с доксициклином; средняя продолжительность лечения - 45 дней.
• Для профилактики менингококкового менингита - 2 раза в сутки каждые 12:00 в течение 2 суток. Разовые дозы для взрослых - 600 мг, для детей старше 3 лет - 10 мг / кг.
• Местно: промывание свищей, полостей, эмпием.
• Внутриполостное введение - 150 мг (5 мл концентрата).
• Ингаляции (при туберкулезе легких) - 150 мг (5 мл концентрата) 1 раз в 2 дня; язвы, свищи, патологические изменения кожи - 150 мг (5 мл концентрата) эмпиема - 150-300 мг (5 или 10 мл концентрата соответственно).
• Для внутривенного капельного введения необходимо предварительно растворить в 0,9% растворе натрия хлорида, 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или растворе Рингера лактатном.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Борьба с туберкулезом: поможет витамин А

Передозировка:

• Симптомы: отек легких, спутанность сознания, судороги.
• Лечение: промывание желудка, прием активированного угля симптоматическая терапия, форсированный диурез, гемодиализ.

Побочные действия:

• При ежедневном применении рифамицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, эрозивный гастрит, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный энтероколит, гепатит.
• Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.
• Со стороны ЦНС: головная боль, снижение остроты зрения, атаксия, нарушение координации движений, дезориентация.
• Со стороны мочевыделительной системы: некроз почечных канальцев, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
• Со стороны эндокринной системы: дисменорея.
• Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.
• Гриппоподобный синдром: артралгия, лихорадка, миалгия (при интермиттирующей или нерегулярной терапии или при возобновлении лечения после перерыва).
• Другие: красно-коричневую окраску мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез, индукция порфирии, флебит (при внутривенном введении).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Возбудитель туберкулеза: идеальная стратегия выживания

Беременность и лактация:

• В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан.
• В случае необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

противопоказания

• повышенная чувствительность к рифамицина или другим компонентам препарата
• желтуха
• инфекционный гепатит, в том числе недавно перенесенный (менее 1 года),
• хроническая почечная недостаточность
• легочно-сердечная недостаточность II-III степени;
• препарат не применяют детям в возрасте до 3 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Питание при туберкулезе

Особые меры безопасности:

Нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеин, поскольку рифамицин конкурентно подавляет его выведение.

Особенности применения:

При длительном применении препарата показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени и почек.

При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов.

В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненных тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием. В случае, если отмечаются указанные выше серьезные осложнения, введение Рифонату ^® прекращают.

Если необходимо возобновить лечение рифамицинам после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг / сут, постепенно повышая ее на 75 мг / сут до достижения желаемой дозы. При этом следует контролировать функцию почек.

В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В ₁₂ в сыворотке крови.

На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красного цвета. Может устойчиво закрашивать мягкие контактные линзы.

С осторожностью применяют у истощенных больных.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Детский туберкулез

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами:

Препарат применяют исключительно в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Рифамицин способствует снижению активности (вызывает индукцию ферментных систем печени, ускоряет метаболизм) теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, β-адреноблокаторов, эналаприла, дизопирамида, мексилетина, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, дапсона , азатиоприна, циметидина, противогрибковых препаратов (кетоконазол, итраконазол), бензодиазепинов, циклоспорина А.

Изониазид и / или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени больше чем при назначении одного рифамицина у больных с заболеванием печени в анамнезе.

Условия хранения и срок годности:

Хранить при температуре не выше 25 ^о С

Срок годности - 2 года