СУЗАКРИН (SUZACRIN)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности и кормления грудью, гиперчувствительность к компонентам препарата, постгеморрагическая анемия.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при введении препарата интратрахеальным способом возможна кратковременная обструкция мелких бронхов, что может привести к гипоксии, которую устраняют повышением давления искусственного дыхания в течение 30–60 с.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применяется только в стационарных условиях. Эффективность препарата снижается при врожденных пороках развития респираторной системы; сопутствующих эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы); различных иммунодефицитных состояниях; патологии системы свертывания крови. В зависимости от выраженности клинического эффекта после применения препарата последующее введение назначают не ранее чем через 6 ч после предыдущего, чтобы не вызвать липидной перегрузки легких, которая может привести к ухудшению газообмена в альвеолах, возникновению отека и геморрагий. К тому же, последующее введение препарата Сузакрин через 6 ч после предыдущего позволяет устранить вновь возникающий дефицит эндогенного сурфактанта и поддерживать его физиологический уровень в легких.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: за счет улучшения аэрации респираторных отделов легких препарат Сузакрин при сочетанном применении потенцирует действие антибиотиков.   ПЕРЕДОЗИРОВКА: при повторном применении препарата без соблюдения интервала в 6 ч возможна липидная перегрузка легких, приводящая к ухудшению газообмена в альвеолах, возникновению отека и геморрагий и повышающая риск развития бактериальных пневмоний. Терапия симптоматическая.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 2–8 °C.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Докфарм R07A A02 эмул. д/инг. и интратрахеал. 375 мг/7,5 мл фл. 7,5 мл, № 1 1 мл эмульсии содержит 50 мг очищенных фосфолипидов сурфактанта.   Фармакодинамика. Эмульсия препарата обладает выраженными поверхностно-активными свойствами и способна снижать поверхностное натяжение в альвеолах, предупреждая тем самым их коллапс в конце выдоха.   Фармакокинетика. Через 6–8 ч после введения препарата его концентрация снижается примерно в 2 раза, утилизируясь в легких за счет фагоцитоза альвеолярными макрофагами, далее с помощью бронхиального клиренса препарат выводится из организма и частично используется альвеолоцитами II типа для ресинтеза эндогенного сурфактанта de novo. Препарат не проникает через аэрогематический барьер и не попадает в кровяное русло.

показания

ПОКАЗАНИЯ:

• в составе комплексного лечения синдрома острого легочного повреждения у больных с политравмой, черепно-мозговой травмой тяжелого течения, панкреонекрозом, острой кишечной непроходимостью, сепсисом, острым нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому и ишемическому типу;
• при остром и хроническом бронхите;
• в комплексном лечении пациентов с различными формами туберкулеза легких на фоне базисной терапии.

  ПРИМЕНЕНИЕ: подогреть эмульсию до 37 °C. Перед применением флакон необходимо несколько раз осторожно перевернуть для получения более однородной эмульсии, избегая интенсивного встряхивания и пенообразования. Пути введения препарата: интратрахеальный, эндобронхиальный и ингаляционный. Интратрахеальный путь введения применяют при интубации пациента во время ИВЛ или наркоза. После интубации эмульсия вводится через катетер с помощью шприца, установленного в интубационную трубку таким образом, чтобы отверстие катетера находилось на уровне дистального конца трубки. Полноту инстилляции обеспечивают последующим введением воздуха в катетер с помощью шприца. Возможно введение препарата путем прокалывания инъекционной иглой интубационной трубки. Препарат вводят медленно капельно (для более равномерного распределения препарата в легких). Одновременно необходимо осуществлять контроль газового состава крови пациента, регулируя при этом подачу газовой смеси. На протяжении первых 10 мин после введения может наблюдаться повышение SpO2. В первые минуты после введения Сузакрина над легкими могут выслушиваться крупнопузырчатые хрипы на вдохе. На протяжении первых 2 ч следует воздержаться от эвакуации содержимого дыхательных путей через дыхательную трубку. Инстилляции выполняют с интервалом не менее 6 ч. Для расчета суточной дозы рекомендуется использовать формулу: М=0,37•X•R, где М — количество препарата Сузакрин (мг); X — масса пациента (кг); R — половой массовый коэффициент, с помощью которого осуществляется перевод массы тела пациента (кг) в массу легких (г): для мужчин он равен 27, для женщин — 23; 0,37 — коэффициент, обозначающий необходимое количество препарата Сузакрин на 1 г массы легких. Эндобронхиальный путь введения используют в тех случаях, когда с помощью фибробронхоскопа необходимо ввести препарат непосредственно в пораженную часть легких. Ингаляционный путь введения препарата осуществляют с помощью ультразвукового или компрессорного небулайзера (ингалятора) согласно его инструкции. Ингаляции выполняют 1 раз в сутки. Способ применения, количество и периодичность введения препарата определяют индивидуально для каждого пациента.