ЦЕФАНГИН (CEFANGIN)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда, период беременности и кормления грудью, возраст до 6 лет.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Инфекции и инвазии: рост условно-патогенных микроорганизмов (грибов), которые служат причиной вагинальных микозов, кандидозный стоматит, молочница. Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз — при продолжительном применении; при отмене терапии эти реакции обратимы; очень редко — гемолитическая анемия в результате нарушения иммунитета. Со стороны иммунной системы: гипертермия, зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Иногда возможны мультиформная эритема или синдром Стивенса — Джонсона (образование волдырей, шелушение и отслоение кожи и слизистых оболочек; возможны поражения глаз или других органов и систем), сывороточная болезнь. Очень редко — анафилактический шок. Неврологические расстройства: очень редко — головная боль, сонливость, нервозность, головокружение, возбудимость, бессонница. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, симптомы псевдомембранозного колита (сильные спазмы и боль в желудке; повышение температуры тела; диарея с водянистыми испражнениями, возможна геморрагическая диарея), глоссит. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестаз (застой желчи) и печеночная недостаточность вследствие идиосинкразии, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ и АсАТ) и ЩФ. Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия. Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит. Общие расстройства: редко — медикаментозная лихорадка, очень редко — утомляемость. Лабораторные тесты: очень редко — ложноположительные результаты прямой и непрямой реакции Кумбса.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с особой осторожностью Цефангин назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам в связи с возможностью перекрестной реакции; пациентам с нарушением функции почек (при условии тщательного клинического наблюдения и контроля функции почек как до, так и на протяжении всего курса лечения); при заболеваниях пищеварительного тракта (особенно если в анамнезе имеются указания на колит). При развитии аллергической реакции препарат необходимо отменить и провести адекватную десенсибилизирующую терапию. При длительном применении Цефангина возможно развитие симптомов гиповитаминоза К (геморрагии). Рекомендуется периодически контролировать клеточный состав крови и функциональное состояние печени и почек. В период лечения Цефангином не рекомендуется употреблять алкоголь. Цефангин может снижать эффективность пероральных контрацептивов. Период беременности и кормления грудью. В период беременности противопоказан. Поскольку цефадроксил проникает в грудное молоко, во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить. Дети. Противопоказан детям в возрасте до 6 лет. У детей в возрасте 6–11 лет с почечной недостаточностью применение препарата противопоказано. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Иногда применение Цефангина может сопровождаться такими побочными эффектами, как головокружение, сонливость или утомляемость, что может отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Цефангин нельзя применять в комбинации с антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием (например тетрациклином, эритромицином, сульфонамидами, хлорамфениколом), поскольку при этом возможно проявление антагонистических эффектов. Необходимо избегать лечения Цефангином в комбинации с аминогликозидными антибиотиками, полимиксином В, колистином или петлевыми диуретиками в высоких дозах, поскольку подобные комбинации могут спровоцировать нефротоксические эффекты. Во время одновременного и продолжительного применения антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов во избежание осложнений в виде кровотечений необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. Одновременное применение пробенецида может быть причиной стойкого повышения концентрации цефадроксила в сыворотке крови и желчи. Применение мощных диуретиков может приводить к снижению концентрации цефадроксила в крови. Цефангин может снижать эффективность действия пероральных контрацептивов. Цефангин связывается с колестирамином, что может приводить к снижению биодоступности препарата.   ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: тошнота, галлюцинации, гиперрефлексия, экстрапирамидные симптомы, спутанность сознания, кома, нарушение функции почек. Лечение: необходимо вызвать рвоту или промыть желудок, при необходимости — гемодиализ, коррекция водно-электролитного баланса, мониторинг функции почек.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

J01D B05 [BIG]Цефадроксил[/BIG] [BIG]Производитель Артериум Корпорация[/BIG] капс. 250 мг, № 20

• Цефадроксил 250 мг
• Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.

№ UA/0623/01/01 от 25.02.2009 до 25.02.2014   Фармакодинамика. Цефадроксил — цефалоспориновый антибиотик первого поколения для перорального применения. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен способностью связываться с пенициллинсвязывающими белками цитоплазматических мембран бактерий. Это приводит к угнетению синтеза пептидогликана клеточной стенки, что, в свою очередь, нарушает процесс деления бактерий и вызывает их гибель. Антибактериальный спектр цефадроксила включает: грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные микроорганизмы — Escherichia сoli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Proteus mіrabilis, Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробы — Bacteroides spp. (за исключением Bacteroides fragilis).   Фармакокинетика. После приема внутрь цефадроксил практически полностью всасывается в верхнем сегменте тонкой кишки. Биодоступность — 95%. Связывание с белками крови низкое — 15–20%. Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая синовиальную, перикардиальную, перитонеальную жидкости, плевральный выпот, желчь, мокроту, мочу, костную и мягкие ткани. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Выделяется из организма почками в неизмененном виде (около 93%) путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T½ при нормальной функции почек — 1,2–1,5 ч, при нарушенной функции почек — 20–25 ч.

показания

ПОКАЗАНИЯ: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония), мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов (остеомиелит, септический артрит).   ПРИМЕНЕНИЕ: независимо от приема пищи 1–2 раза в сутки. Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше (масса тела >40 кг) при:

• инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит, трахеобронхит) назначают по 0,5–1 г (2–4 капсулы) 2 раза в сутки;
• инфекциях нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония) — по 1 г (4 капсулы) 2 раза в сутки;
• инфекциях мочевыводящих путей — по 0,5–1 г (2–4 капсулы) 2 раза в сутки;
• инфекциях кожи и мягких тканей — по 0,5 г (2 капсулы) 2 раза в сутки;
• остеомиелите, септическом артрите — по 1 г (4 капсулы) 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г. Детям в возрасте 6–12 лет при:

• инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит, трахеобронхит);
• нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, острая пневмония);
• инфекциях мочевыводящих путей;
• инфекциях кожи и мягких тканей,
• остеомиелите, септическом артрите назначают по 0,25 г (1 капсула) 2 раза в сутки (капсулу не раскрывать, глотать целой).

Средняя продолжительность лечения у взрослых и детей составляет 7–10 дней. Лечение следует продолжать в течение 48–72 ч после исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных β-гемолитическими стрептококками группы А, рекомендуется проводить лечение не менее 10 дней. При тяжелых инфекциях (например при остеомиелите) может понадобиться более длительное лечение — не менее 4–6 нед. У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина <50 мл/мин) дозу препарата корригируют в зависимости от клиренса креатинина:

Клиренс креатинина, мл/мин	Начальная доза, г	Поддерживающая доза, г	Интервал между введениями, ч
50–25	1	0,5	12
10–25	1	0,5	24
0–10	1	0,5	36

У пациентов с клиренсом креатинина >50 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.