Цефосин

Подробно

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая пенициллиназообразующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus species, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы), Acinetobacter species, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacillus subtilis, Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens). Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, пенициллиназе стафилококов, Clostridium spp.

форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

• цефотаксима натриевая соль 0.5 г, 1г, 2г в пачке картонной 1 флакон или в коробке 50 флаконов.

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения

• цефотаксима натриевая соль 0.5 г, 1г, 2г в пачке картонной 1 флакон или в коробке 50 флаконов.

показания

• Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами:
• инфекции ЦНС (менингит),
• дыхательных путей и ЛОР-органов,
• мочевыводящих путей, костей, суставов,
• кожи и мягких тканей, органов малого таза (в т.ч. хламидиоз, гонорея),
• инфицированные раны и ожоги, перитонит, сепсис,
• бактериемия, абдоминальные инфекции, эндокардит,
• болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита,
• профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Правила безопасного приема антибиотиков

• Какие заболевания передаются через поцелуй

Способ применения и дозы

В/м или в/в, взрослым и детям (массой более 50 кг) при неосложненных инфекциях, в т.ч. инфекциях мочевыводящих путей — 1 г каждые 8–12 ч;

• при неосложненной острой гонорее (в/м) 0,5–1 г однократно;
• при инфекциях средней тяжести (в/м или в/в) — по 1–2 г каждые 12 ч;
• при тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите (в/в) — по 2 г каждые 4–8 ч (максимальная суточная доза — 12 г).

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Для профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза 1 г однократно в/в;

• при необходимости введение повторяют через 6–12 ч. При Cl креатинина 10 мл/мин и менее суточную дозу уменьшают вдвое.

В/в, недоношенным и новорожденным до 1 нед — 50 мг/кг каждые 12 ч,

• в возрасте 1–4 нед — 50 мг/кг каждые 8 ч.
• Детям массой тела до 50 кг (в/в или в/м) — 50–180 мг/кг в 4–6 введений.
• При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100–200 мг/кг (в/м или в/в в 4–6 приемов), максимальная суточная доза — 12 г.

Для в/в инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0,5–1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г — в 10 мл),

• для в/в инфузии — 0,9% изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы (1–2 г разводят в 50–100 мл растворителя). Продолжительность инфузии — 50–60 мин.
• Для в/м введения используют воду для инъекций или 1% лидокаин (для дозы препарата 500 мг — 2 мл, для дозы 1 г — 4 мл).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Менингококковая инфекция: как распознать и не допустить
• Что такое болезнь Лайма

противопоказания

• Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам),
• детский возраст до 2,5 лет (для в/м введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (цефотаксим проникает в грудное молоко).

Побочные действия

Аллергические реакции:

• крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко — бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны органов ЖКТ:

• тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия), редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

• лейко-, нейтро-, гранулоцито- или тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция.

Со стороны мочеполовой системы:

• нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, олиго- или анурия.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• головная боль, головокружение.

Прочие:

• местные реакции — флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения, суперинфекция (в т.ч. кандидозный вагинит).

Взаимодействие

Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками.

При одновременном применении с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозиды, фуросемид) увеличивается опасность нефротоксического действия последних (во время лечения необходимо контролировать функцию почек).

Увеличивает риск развития кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменную концентрацию цефотаксима.

Несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Передозировка

Симптомы:

• судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость.

Лечение:

• симптоматическая терапия.

Особые указания

Во время лечения возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу при определении неэнзиматическим методом (метод Бенедикта).

Условия хранения и срок годности:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 15 °C.

Приготовленный раствор годен для применения в течение 12 ч при температуре от 5 до 25 °C и до 5 суток (120 ч) при температуре от 2 до 5 °C.

Срок годности: запечатанного препарата 2 года