Церукал

Подробно

Церукал является синтетическим лекарственным препаратом, содержащим метоклопрамида гидрохлорид в качестве активного вещества. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает выраженным противоикотным и противорвотным действием. Церукал относится к противорвотным средствам, является специфическим блокатором серотониновых и дофаминовых (D2) рецепторов. Механизм действия основан на центральном и периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотный эффект достигается за счет блокады расположенных в головном мозге дофаминовых рецепторов, приводящей к повышению порогового значения раздражения рвотного центра. Препарат оказывает противорвотное воздействие, способствует устранению тошноты и икоты. После применения препарата снижается двигательная активность пищевода и повышается тонус его нижнего сфинктера, ускоряется опорожнение желудка и продвижение пищевой массы по тонкой кишке без провоцирования диареи. Оказывает нормализующее действие на выделение желчи и способствует уменьшению спазма сфинктера Одди, не изменяя его статуса. Эффективно воздействует на дискинезию желчного пузыря и стимулирует секрецию пролактина.

форма выпуска

 

Таблетки, 10 мг.

По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл.

По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней.

По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

показания

Церукал применяется:

• при нарушении моторики верхних отделов ЖКТ (например, при синдроме раздраженного желудка, рефлюкс-эзофагии, изжоге или функциональном стенозе пилоруса);
• при рвоте;
• парезах желудка диабетического происхождения;
• при рентгенологических исследованиях при заболевании желдука и тонкого кишечника.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет:

3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида (1 ампула).

Детям 3-14 лет:

максимальная суточная доза — 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела,

терапевтическая доза — 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела.

Таблетки

За 30 минут до еды, обильно запивая водой.

Для взрослых:

3-4 раза в сутки 10 мг метоклопрамида (1 таблетка).

Для подростков

14-18 лет: 2-3 раза в сутки 5-10 мг метоклопрамида (1/2 — 1 таблетка).

Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 20 мг (2 таблетки),

максимальная суточная доза — 60 мг (6 таблеток).

Продолжительность лечения составляет 4-6 недель, при необходимости может длиться до 6 месяцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Как облегчить симптомы токсикоза: полезные советы

• Как питаться при изжоге

• Самые распространенные болезни пищеварительной системы

Передозировка

Симптомы передозировки:

• спутанность сознания;
• сонливость;
• судороги;
• экстрапирамидно-моторные расстройства;
• нарушение функции сердечнососудистой системы;
• пониженное или повышенное артериальное давление;
• брадикардия. 

Экстрапирамидальные расстройства можно устранить с помощью внутривенного введения бипередина.

противопоказания

• феохромоцитома;
• кишечная непроходимость;
• кровотечение из ЖКТ;
• перфорация ЖКТ;
• пролактинзависимая опухоль;
• эпилепсия;
• экстрапирамидные двигательные расстройства;
• I триместр беременности;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).
  С осторожностью при: 
  • повышенной чувствительности к прокаинамиду и прокаину;
  • бронхиальной астме;
  • артериальной гипертензии;
  • болезни Паркинсона;
  • нарушениях функции печени;
  • детском возрасте 2-14 лет.

  Побочные действия

Со стороны нервной системы:

•  иногда могут возникать чувство усталости, головные боли,
• головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость,
• шум в ушах; в отдельных случаях,
• главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч).

Возможно появление экстрапирамидных расстройств:

• спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.

Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью).

В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: 

• агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: 

• запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: 

• при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Риск появления любых побочных эффектов повышается у пациентов с нарушениями работы почек.

Во время лечения Церукалом возможно повышение показателей АЛТ, АСТ и билирубина.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• От изжоги помогут народные средства

Особые указания

Несовместим с алкоголем, его одновременный прием с алкоголем строго запрещен.

Неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза.

В процессе лечения следует воздерживаться от занятий, требующих высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания — вождение автотранспорта, обслуживание сложных механизмов и т.п.

При употреблении Церукала подростками и людьми, страдающими нарушениями функции почек в тяжелой форме, следует тщательно наблюдать за развитием возможных побочных эффектов, при их возникновении препарат должен быть сразу отменен.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Срок годности: 5 лет