ЦИТРАМОН-ДАРНИЦА (CITRAMONUM-DARNITSA)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения. Желудочно-кишечное кровотечение. БА, вызванная ацетилсалициловой кислотой. Гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, авитаминоз K. Портальная гипертензия. Почечная недостаточность. Дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы. Выраженная АГ. Тяжелое течение ИБС. Глаукома. Повышенная возбудимость. Нарушение сна. Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные поражения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Аллергические реакции: кожные высыпания, кожный зуд. Возможно развитие синдрома Стивенса — Джонсона, Лайелла. При продолжительном применении: головокружение, головная боль, нарушение зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура). Повреждение почек с папиллярным некрозом. Глухота.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, который готовится к хирургическому вмешательству, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей склонностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности (особенно в I и III триместр) и кормления грудью. Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 15 лет ввиду риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени). Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Препарат может влиять на скорость нервно-мышечной передачи, в связи с чем при лечении препаратом следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. При одновременном назначении с другими НПВП, метотрексатом повышается риск развития побочных эффектов. Снижает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под влиянием парацетамола в 5 раз увеличивается Т½ хлорамфеникола. При многократном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов, производных дикумарина. При одновременном приеме парацетамола и алкоголя повышается риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.   ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы передозировки, прежде всего, обусловлены ацетилсалициловой кислотой: при легкой интоксикации — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; при тяжелой интоксикации — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Сначала центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, гипергидроз). При увеличении тяжести интоксикации — прогрессирующий паралич дыхания и нарушение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз. Лечение: постоянный контроль кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса. В зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Дарница N02B A51 табл., № 6, № 10

• Кислота ацетилсалициловая 0,24 г
• Парацетамол 0,18 г
• Кофеин 0,03 г
• Кислота лимонная 0,006 г

№ UA/6550/01/01 от 11.06.2007 до 11.06.2012   комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшает выраженность боли, особенно вызванной воспалительным процессом, а также умеренно подавляет агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, ощущение усталости, повышает умственную и физическую трудоспособность. В данной комбинации кофеин в низкой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола потенцирует анальгезирующий эффект комбинации в соотношении 1:4 до начального уровня. Как анальгезирующий, так и антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты и парацетамола повышается при включении в комбинацию кофеина. Ацетилсалициловая кислота при применении перорально быстро всасывается, эффективная концентрация в крови отмечается через 30 мин, Сmax — через 2 ч. Часть препарата всасывается в желудке, бо`льшая часть — в тонкой кишке. Парацетамол хорошо всасывается в верхних отделах ЖКТ. Максимальный терапевтический эффект развивается через 30–60 мин после приема. Сmax препарата в крови достигается через 2–2,5 ч. Т½ — около 2 ч. Из организма выводится с мочой через 4–4,5 ч.

показания

ПОКАЗАНИЯ: болевой синдром легкой и умеренной вираженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром различного генеза.   ПРИМЕНЕНИЕ: препарат назначают взрослым по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после приема пищи. Высшая суточная доза составляет 6 таблеток (в 3 приема). Препарат не следует принимать дольше 5 дней как анальгезирующее средство и дольше 3 дней — как жаропонижающее.