ЭКО: как избежать рисков многоплодной беременности

ЭКО: как избежать рисков многоплодной беременности

С одной стороны, практически любая семейная пара, которой пришлось столкнуться с диагнозом бесплодие, будет рада такому «двойному пополнению». Пациентов клиник репродуктивной медицины не пугает ни финансовый вопрос, ни сложности в уходе сразу за двумя (или больше) младенцами. 

К сожалению, с медицинской точки зрения не все так же оптимистично. Организм женщины предназначен для вынашивания одного ребенка. Беременность более чем одним плодом – своеобразный атавизм, большинство акушеров-гинекологов считают ее промежуточным состоянием между нормой и патологией.

Рассмотрим осложнения, которые могут возникать при вынашивании многоплодной беременности

Для детей:

• повышенный риск самоаборта («выкидыша») на разных сроках беременности. На сроке от 20 недель вероятность выкидыша увеличивается в 2 раза, в сравнении с одноплодной беременностью;
• состояние новорожденных часто требует реанимационных мероприятий в послеродовом периоде;
• повышенный риск внутриутробного инфицирования;
• риск синдрома «близнецового перетекания»;
• риск внутриутробной гибели одного из плодов;
• повышенный риск мертворождения или смерти новорожденного в первую неделю жизни;
• маленький вес новорожденных;
• повышенный риск инвалидизации детей при родах (ДЦП и другие патологии развития);
• повышенный риск предлежания плаценты, а также ее преждевременной отслойки;
• повышенный риск обвития пуповиной и образования на ней узлов.

Для матери:

• чаще отмечаются преждевременные роды;
• на 20% чаще отмечается преждевременное излитие околоплодных вод.
• в 3 раза выше риск гестозов по сравнению с одноплодной беременностью;
• повышенный риск анемии, диабета беременных;
• повышенный риск эклампсии, преэклампсии;
• чаще отмечается слабость сокращений матки и брюшного пресса (необходимые процессы во время родовой деятельности);
• чаще отмечаются атония матки и кровотечения в послеродовом периоде.

Несмотря на это многие пары, которым приходится проходить через ЭКО чтобы зачать ребенка, готовы идти на эти риски, ради увеличения шансов на наступления беременности. Их можно понять, ведь среднестатистически вероятность успеха стандартного протокола экстракорпорального оплодотворения не превышает 40%. Многим парам приходится проходить через несколько таких циклов, а ЭКО само по себе довольно изматывающая материально, морально и физически процедура. 

Следует знать, что существует возможность избежать многоплодной беременности, при этом эффективность ЭКО останется практически такой же, как при одновременной подсадке двух и более эмбрионов. Речь идет о так называемом селективном переносе, когда с помощью инновационных технологий и методик выбирается наиболее сильный и жизнеспособный эмбрион.

Многоплодной беременности при ЭКО можно избежать

О селективном переносе одного эмбриона рассказал Валерий Дмитриевич Зукин, врач-генетик, кандидат медицинских наук, директор клиники репродуктивной медицины «Надия»:

«При анализе успешности результатов ЭКО у пациенток до 37 лет, нами был обнаружен интересный факт. При переносе 2-х эмбрионов пациенткам указанного возраста, частота наступления беременности увеличивалась незначительно, в то время как риск многоплодной беременности увеличивался с 7% до 50%, то есть практически в семь раз. Если скореллировать частоту наступления многоплодной беременности и частоту рождения в ее результате здоровых детей, которая из-за повышенных рисков ниже, чем при одноплодной беременности, становится понятно, что для женщин данной возрастной группы подсадка 2-х и более эмбрионов неоправданна.

Мы не говорим о тех случаях, когда семейная пара мечтает о двойняшках, и пациенты сами просят подсаживать более одного плодного яйца, несмотря на озвученные предостережения. Также исключаем тех пациентов, которым уже безуспешно проведены 2 и более циклов ЭКО и те пары, в которых женщине больше 37. Для всех остальных пациентов нашей клиники доступна возможность селективного переноса одного эмбриона. Если семья согласна, первоочередной задачей специалистов клиники становится выбор самого сильного, самого жизнеспособного эмбриона. Сделать это «на глаз» практически невозможно. Для подобного селективного отбора в клинике «Надия» используется специальный прибор – эмбриоскоп. Это инновационное оборудование, пока единственное в СНГ.

Эмбриоскоп совмещает в себе функции инкубатора, микроскопа и видеокамеры. Помещенный в «чудо техники» эмбрион хорошо развивается благодаря воссозданию естественных условий для оптимального роста. С помощью встроенной видеокамеры можно удаленно наблюдать за делением клеток эмбриона и документировать все изменения. А встроенный микроскоп позволяет проводить с эмбрионом как можно меньше манипуляций, так как оценивать качество клеток стало возможным непосредственно в инкубаторе. Ранее для оценки качества эмбриона, врачам приходилось отрезать от него одну клетку и выявлять возможные нарушения с помощью микроскопа. Как видим, данная технология помогает выращивать и отбирать самые лучшие эмбрионы, которые имею высокие шансы прижиться в матке женщины».  

На правах рекламы