Эктопические ритмы сердца развиваются при ослаблении или остановке работы синусового узла. Замещающий эктопический ритм отмечается периодически либо постоянно. Его частота, как правило, меньше распространенности синусового ритма. Эктопические ритмы способны развиваться при воспалительных, склеротических, ишемических изменениях в районе синусового узла и в остальных отделах проводящей системы. Эктопический ритм наджелудочковый может быть сопряжен с передозировкой сердечных гликозидов, вегетативной дисфункцией. Иногда эктопический ритм вызван увеличением автоматизма эктопического центра; во время этого частота сокращений выше, нежели на фоне замещающего эктопического ритма (учащенный эктопический ритм).
лечение
При эктопических ритмах необходимо лечение основного заболевания. Неполная предсердножелудочковая диссоциация и предсердно-желудочковый ритм, объединенные с вегетативной дисфункцией, иногда временно устраняются атропином либо атропиноподобным препаратом. При нечастом желудочковом ритме иногда нужна временная либо постоянная электрокардиостимуляция.
симптоматика
Специфических клинических симптомов нет. Объективно наблюдается небольшая аритмия (урежение и учащение ритма сердечной деятельности), похожая на синусовую аритмию. Эктопический ритм и его источник устанавливают только по ЭКГ. В клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. Определить данный вид аритмии возможно только на ЭКГ. Правопредсердный эктопический ритм: отрицательный зубец Р в отведениях II, III, aVF либо V1-V6, либо синхронно в отведениях II, III, V1 - V6.