Экзогенные интоксикации полости рта

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Экзогенные интоксикации полости рта – это поражение слизистой ротовой оболочки, которое возникает при токсическом действии и передозировке химических элементов, профессиональных вредностей, а также применении лекарств из-за нарушения функций выделительной системы организма, вследствие чего соли тяжелых металлов частично выделяются слюнными железами и локализуются во рту. К висмутовой интоксикации приводит длительное использование больными лекарств, содержащих висмут: бийохинол, пентабисмол, бисмоверол, при лечении сифилиса или несифилитических поражений центральной нервной системы (менингомиелит, арахноэнцефалит). Свинцовая интоксикация является результатом воздействия на организм людей факторов вредных производств: металлургия, аккумуляторы, типография, химическая, горнорудная и др. промышленности. Интоксикация происходит из-за вдыхания паров и пыли свинца, который кумулируется в костной ткани людей. Степень токсического действия зависит от концентрации свинца и продолжительности контакта с ним. Ртутной интоксикации подвержены рабочие на ртутных производствах в результате попадания в организм ртути и ее соединений в виде паров и пыли через дыхательные пути, кожу и желудочно-кишечный тракт. Кроме того ее накоплению в организме способствует длительный прием лекарств, содержащих ртуть: меркузал, новурит, сулема, каломель, ртутьсодержащие мази.

лечение

Лечение свинцовой интоксикации:

прекращение контакта со свинцом;
проведение дезинтоксикационной, кислородной и симптоматической терапий;
витаминотерапия: С, В|, В2, В6 , В,2;
диета, включающая богатое содержание кальция и фосфора; удаление зубных отложений, отмерших участков десны, обработка антисептиками и кератопластическими препаратами: витамины А, Е, масло шиповника, облепихи и др.

Лечение ртутной интоксикации:

прекращение контакта и дальнейшего поступления в организм ртути;
детоксикация организма: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ, 5%-ный раствор унитиола, 30%-ный раствор тиосульфата натрия;
витаминотерапия: В, В6 , В12;
антисептическая обработка полости рта, удаление зубных отложений.

симптоматика

При висмутовой интоксикации наблюдаются общие нарушения: нефропатия, расстройство органов желудочно-кишечного тракта, нервной системы, слабость, поражения слизистой оболочки рта. В тяжелых случаях возможно развитие эрозивноязвенного гингивостоматита с гиперсаливацией и неприятным запахом изо рта. На слизистой оболочке десны появляется кайма синевато-серого цвета, иногда на языке, щеках, губах, небе могут образоваться темные или черные круглые пятна. При наличии разрушенных зубов и зубных камней развивается болезненный язвенный гингивостоматит. Свинцовая интоксикация на ранней стадии проявляется бледно-серым цветом лица, обусловленным поражением стенок сосудов и их спазмом. Тяжелая свинцовая интоксикация характеризуется "свинцовой коликой", периферическим параличем и слепотой, связанной с поражением центральной нервной системы. Появляется слабость, апатия, нарушается пищеварение, функции почек. Во рту появляется "свинцовая кайма" серовато-черного цвета, состоящая из мелких зернышек, располагающаяся вокруг шеек фронтальных зубов, кроме того сине-черные пятна появляются на деснах, щеках, языке, губах, небе. При тяжелой форме интоксикации может развиться язвенный стоматит. Ртутная интоксикация на начальном этапе сопровождается эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, сонливостью, головными болями, ухудшением памяти, склонностью к депрессии. Поражение дыхательных путей выражается насморком, трахеобронхитом, токсической пневмонией. Дисфункция желудочно-кишечного тракта характеризуется болями в животе, рвотой, поносом с кровью. В полости рта по краю десны появляется характерная черная кайма. Развивается катаральное поражение десен, болезненность, отечность, кровоточивость десен и язвенно-некротический процесс, который в тяжелых случаях распространяется на слизистую оболочку щек, языка, миндалин и сопровождается зловонным запахом, повышением саливации, отечностью языка. Увеличиваются шейные лимфоузлы, повышается температура.

профилактика

Для профилактики свинцовых интоксикаций необходимо:

соблюдение безопасных предельно допустимых концентраций свинца в воздухе рабочих помещений;
использование на вредных производствах респираторов;
полоскание полости рта 1%-ным раствором уксусной кислоты, растворами, насыщенными кислородом и витаминами.

Для профилактики ртутных интоксикаций необходимо:

соблюдение правил применения и хранения ртути на производстве и в быту;
помещения, где производится работа с ртутью, должны иметь вентиляцию и вытяжные шкафы;
санитарно-гигиенический контроль помещения на содержание ртути и ее соединений в воздухе.