Эмболия артериальная острая

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Эмболия артериальная острая обычно бывает у людей, которые страдают различными заболеваниями сердца. При болезнях такого вида в левом желудочке сердца появляются бляшки из свернувшейся крови. Тогда возникает риск того, что кровоток может забросить эти бляшки в артерии руки, нижних конечностей или мозг. Данная сосудистая пробка может застрять там, где диаметр просвета артериальных сосудов не превышает её диаметра. Ткани, которые пострадавшая ветвь артерии обязана обеспечивать, неожиданно остаются без кислорода, а через какое-то время и без питательных веществ. В отличие от эпизодов постепенной закупорки сосудов, в данной ситуации у организма нет времени на формирование обходного пути кровообращения. Острая закупорка на протяжении нескольких часов может вызвать развитие гангрены. При артериальной эмболии совершается закупорка сосудов разных внутренних органов. Основным источником артериальных эмболов являются тромбы, сформировавшиеся на створках аортального или митрального клапанов сердца на фоне эндокардита. Артериальный эмбол способен обтурировать венечные артерии сердца, мозговые сосуды, верхнюю брыжеечную, бедренную или подвздошную артерии, что выражается соответственно признаками расстройства инфаркта миокарда, мозгового кровообращения, острой непроходимости кишечника, расстройства кровоснабжения нижней конечности (побледнение, боли, пропадание пульса и прочие симптомы ишемии вплоть до формирования гангрены).

лечение

Исключить любые местные охлаждающие или согревающие средства (лед, компрессы и т.д.). Организовывается покой конечности, во время транспортировки нужно шинирование с мягкой подкладкой. Боль можно снять введением анальгетиков или наркотиков. Важным бывает применение антикоагулянтов (10 тыс. ед. гепарина) для предупреждения продолженного тромбоза. Основным способом лечения эмболии периферических артерий и аорты считается хирургический, устремленный на возобновление кровотока у всех пациентов, у которых нет безусловных противопоказаний к операции. Операция выбора при острой артериальной эмболии - эмболэктомия.

симптоматика

Симптомы острой артериальной эмболии:

острая боль, как от удара кнутом,
боль толчкообразно испускается по всей ноге,
онемение конечности,
побледнение,
не ощущается пульс.

Боль может быть такой острой, что у больного формируется состояние коллапса, которое сопровождено появлением холодного пота и часто повергает в обморок. При осмотре заметно изменение цвета кожи конечности: от интенсивной бледности до "мраморной" окраски. При сравнительной пальпации очевидна разница в температуре кожных покровов. Наблюдается также нарушение всех видов чувствительности (тактильной, болевой, глубокой). Предел расстройства чувствительности не совмещается со степенью окклюзии артерии, а располагается. Также характерным симптомом считается расстройство активных движений в суставах конечности. В запущенных случаях отмечается резкая болезненность мышц во время пальпации, ригидность, а также субфасциальный отек.