Эндокардит ревматический

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Эндокардит ревматический — это одно из составляющих ревмокардита, причем самое постоянное. Поражается преимущественно митральный либо аортальный клапан, либо оба клапана, редко — трехстворчатый (чаще всего изменения устанавливаются лишь при микроскопии) и исключительно — клапан легочной артерии. Причиной данного заболевания считается ревматизм, который порождает также и малую хорею. При этом порой возможно определить условия попадения инфекции (поражение зубов, ангина, поражение придаточных полостей носа и др.) и классический порядок в формировании явлений: после ангины острый суставной ревматизм, затем эндокардит. В остальных случаях первичный обнаружить очаг не удается, суставные модификации наблюдаются после выявления эндокардита либо же их нет (первичная кардиальная форма). Ведущим патологоанатомическим субстратом ревматизма считается ашоф-талалаевская гранулема, цикл формирования которой завершается рубцом (склерозом ткани).

лечение

Применяют салициловокислый натрий и прочие салициловые препараты, пирамидон. При плохой восприимчивости салициловокислого натрия (сильный шум в ушах, проливной пот, глухота, признаки сердечной слабости, галлюцинации) его замещают аспирином (1,5—3 г в сутки). Диспептические признаки, порожденные приемом салициловокислого натрия, часто устраняют одновременным приемом двууглекислой соды (2—3 г в день); но добавление соды может снижать активность салициловокислого натрия.

симптоматика

Больные жалуются на:

сердцебиение,
иногда боль в сердце,
угнетение общего состояния,
повышение температуры,
при выслушивании выявляется систолический или протодиастолический нежный шум,
в начале заболевания может наблюдаться замедление пульса,
разнообразные формы аритмии, преимущественно предсердно-желудочковая блокада разных степеней.

Иногда определяется шум трения перикарда, как правило, быстро исчезающий, в исключительных же случаях, выступающий как главный симптом.