Энтеробиоз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Энтеробиоз - паразитарное заболевание человека, которое характеризуется гельминтным поражением кишечника и сопровождается зудом в анальном отверстии и возникновением аллергии. Возбудитель энтеробиоза – Enterobius vermicularus. Это острица веретенообразной формы молочно-белого цвета, размер самки составляет 9-12 мм, самца 3-5 мм. Гельминты при помощи присосок фиксируются на стенках кишечника человека в нижнем отделе тонкой кишки, в слепой кишке и в верхнем отделе толстой кишки, где питаются содержимым кишок. Их численность может составлять от нескольких десятков до сотен и даже тысяч. Одна самка в среднем приносит 5-17 тыс. яиц, которыми при выходе из анального отверстия человека инвазирует непосредственно кожу хозяина. Нестерпимый зуд от гельминтов провоцирует расчесы зудящих мест, загрязнение рук, попадание яиц под ногти. Энтеробиоз еще называют болезнью грязных рук. Человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц остриц. Основной источник инвазии острицами – это сам инвазированный человек. Кроме того возможно заражение в бассейнах, при вдыхании яиц с пылью, разносу яиц остриц способствуют мухи. Среди других гельминтозов энтеробиоз занимает 70-95%. Энтеробиоз распространен по всему земному шару, поскольку климатические условия местности не влияют на жизнедеятельность острицы.

лечение

Прежде всего, для успешного лечения энтеробиоза необходимо проведение профилактических мер и соблюдение рекомендаций по санитарно-гигиеническому режиму в очагах заболевания:

диагностика и лечение всех выявленных инвазированных людей;
соблюдение режима личной гигиены как больного, так и контактирующими с ним людьми;
частое мытье рук с мылом, срезание ногтей;
отказ от привычки грызть ногти, брать пальцы в рот;
инвазированные должны спать в закрытом белье и ежедневно его менять;
обязательное подмывание с мылом перианальной области перед и после сна;
при наличии зуда в перианальной области с целью механического удаления гельминтов из прямой кишки делают содовую очистительную клизму: 0,5 ч. ложки соды на стакан кипяченой воды;
маленьким детям перед сном заложить в область ануса ватный тампон с вазелином, чтобы предотвратить зуд и расползание остриц.

Выполнение этих рекомендаций освобождает от инвазии без медикаментозного лечения. Кроме того при энтеробиозе применяются антигельминтные препараты: пирантел, вермокс, пиперазин, медамин, вормил.

симптоматика

Симптомы энтеробиоза разнообразны и зависят от интенсивности заражения, частоты повторов и индивидуальной реакции больного. К основным симптомам энтеробиоза относятся: боли и дискомфорт в животе, тошнота, метеоризм, учащенный стул до 4 раз в сутки, головная боль, головокружение, перианальныи зуд, проявляющийся в основном вечером. Кроме того, при энтеробиозе проявляются следующие побочные эффекты:

острицы имеют иммуносупрессивное воздействие на инвазированный организм, что способствуют частому возникновению инфекционных заболеваний;
механическое воздействие и раздражение гельминтами слизистой оболочки кишечника приводит к рефлекторному нарушению моторной и секреторной функций органов пищеварения и развитию гастрита, гастродуоденита, энтерита;
острицы могут вызвать аппендицит;
образование анальных и ректальных свищей, парапроктитов;
возникновение на перианальной области дерматитов, мокнущих и сухих экзем из-за длительного раздражения и расчесов;
серьезная патология в детской гинекологии: вульвит, вагинит, эндометрит;
передача других контактных паразитозов: гименолепидоза и лямблиоза;
раннее пробуждение полового инстинкта, онанизма, мастурбации из-за почесываний пальцами раздраженной перианальной и мочеполовой сферы;
подавление развития поствакцинального иммунитета против дифтерии;
отрицательное влияние на нервную систему детей, их поведение, интеллект, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность, ухудшение памяти;
нарушение нормального состава микробной флоры кишечника (дисбактериоз и превалирование патогенной микробной флоры);
отягощающее влияние на течение беременности, являясь причиной токсикозов, дерматозов и др. патологий.

профилактика

Комплекс профилактических мероприятий по борьбе с энтеробиозом направлен на своевременное выявление и оздоровление больного энтеробиозом, а также предупреждение дальнейшей передачи возбудителя. К профилактическим мерам относятся:

обследование детей дошкольного и младшего школьного возраста, персонала детских дошкольных учреждений, работников пищевой группы, а также детей, поступающих на лечение в стационары;
соблюдение санитарно-гигиенических норм состояния жилища;
во время и после окончания лечения необходима ежедневная влажная уборка помещений;
ежедневная смена нательного белья после сна;
строгое соблюдение правил личной гигиены;
отучение от привычки грызть ногти, сосать пальцы;
привитие навыков личной гигиены с раннего детства.