Энцефалит при ветряной оспе

Энцефалит при ветряной оспе – это тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание, возбудителем которого выступает вирус Strongiloplasma varicellae или элементарные тельца Aragao. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Предположительно вирус ветряной оспы идентичен вирусу опоясывающего лишая. Прививка вирусной вакциной, полученной от больных опоясывающим лишаем, вырабатывает иммунитет против ветряной оспы. В патогенезе происходят нарушения иммунных реакций. Специфические антитела в ранние сроки болезни не препятствуют развитию энцефалита при ветряной оспе и генерализации инфекции, что объясняется инфекционно-аллергической природой процесса.

лечение

Прежде всего, назначаются противовирусный препарат ацикловир (зовиракс, виролекс), кортикостероиды и иммуноглобулин. В основе патогенетической терапии лежат десенсибилизирующие мероприятия. Назначают преднизолон, препараты калия (панангин, калия ацетат или калия хлорид), антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, тавегил), гормональную терапию. Для дегидратации рекомендуются глицерол, фуросемид, диакарб. Показаны витамины, успокаивающие средства (тазепам, фенибут, препараты валерианы). Со 2-й недели заболевания назначаются ноотропные средства и общеукрепляющие препараты (липоцеребрин).

симптоматика

Энцефалит при ветряной оспе обычно начинается остро или подостро и развивается через 3-7 дней после начала высыпаний. Заболевание сопровождается гипертермией, коматозным состоянием, судорогами, менингеальными симптомами, пирамидными и экстрапирамидными нарушениями. Быстро появляются признаки отека мозга. В случае острого развития происходят общемозговые нарушения, на фоне которых развивается гемипаретический синдром, снижение мышечного тонуса и угнетение сухожильных рефлексов. Также могут возникнуть корковые нарушения речи, праксиса, гнозиса. Иногда развивается миелитический синдром. Регресс неврологических нарушений начинается на 5-7-й день болезни и продолжается в течение 4-6 недель. После выздоровления длительное время могут сохраняться парезы, гиперкинезы, судорожные припадки. В редких случаях течение болезни проходит тяжело и заканчивается летальным исходом.

профилактика

Комплекс профилактических мероприятий по борьбе с ветряной оспой направлен на своевременное выявление и оздоровление больных, а также предупреждение дальнейшей передачи возбудителя, исключение контактов с больными данной инфекцией. Быстрая изоляция больного ветряной оспой предупреждает заражение окружающих. Срок изоляции - до 9 дней с момента появления сыпи. Кроме того пассивная иммунизация включает внутримышечное введение гамма-глобулина.