Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных - это остропротекающее, контагиозное и быстро развивающееся заболевание, которое сопровождается гнойным воспалением кожи новорожденного ребенка. Основным возбудителем пузырчатки является золотистый стафилококк, а также особый вид стафилококка, стрептококка или фильтрующийся вирус. К факторам, влияющим на развитие болезни, относятся токсикозы во время беременности, родовые травмы, недоношенность, проникновение бактерий через кожу, которая у новорожденных детей наиболее реактивна. Это заболевание чрезвычайно заразительное и характеризуется эпидемическими вспышками в роддомах, так как инфекция быстро передается от одного ребенка к другому через медперсонал, белье, от матерей, страдающих пиодермией, через инфицированную пуповину. Во время таких вспышек роддом закрывают на дезинфекцию. При единичных случаях заболеваний детей обязательно изолируют.

лечение

В процессе лечения пузырчатки новорожденных производится вскрытие пузырей и удаляются обрывки эпидермиса. Эрозии обрабатывают мазями с сульфаниламидами и антибиотиками, а также анилиновыми красителями, раствором марганцовки. В случае тяжелого протекания болезни проводится общее лечение антибиотиками и сульфаниламидами. Эритродермическая форма пузырчатки требует лечения кортикостероидами для спасения жизни ребенка. Лечение и уход за больным проводятся в стерильных условиях.

симптоматика

Болезнь поражает новорожденных детей в первые дни жизни или же через 7-10 дней. У ребенка появляется беспокойство, потеря аппетита, повышается температура. В течение нескольких часов нормальная или немного покрасневшая кожа покрывается маленькими пузырьками, наполненными прозрачной серозно-желтоватой жидкостью, которая вскорости становится гнойной. Затем пузырьки распространяются по всему телу, увеличиваются в размерах и вскрываются, оставляя ярко-красные влажные и сильно зудящие эрозированные поверхности. Чаще всего подвержены поражению спина, грудь, живот, пупок, ягодицы, конечности, а также слизистые оболочки рта, глаз, носа, гениталий. Болезнь продолжается 3-5 недель с периодическими рецидивами. Ослабленные и недоношенные дети переносят болезнь наиболее тяжело, часто с осложнениями в виде отеков, воспаления легких, флегмон, сепсиса.

профилактика

Профилактика эпидемической пузырчатки новорожденных заключается в регулярных осмотрах персонала родильных домов, матерей с целью выявления и ликвидации очагов пиодермитов, а также проводится обследование на бациллоносительство материала из зева и носа. Необходимо проводить влажную уборку и кварцевание палат, пользоваться марлевыми повязками, производить частую смену белья.