Эпидемический летаргический энцефалит Экономо

Эпидемический летаргический энцефалит Экономо (сонная болезнь, энцефалит А) – инфекционное воспаление головного мозга, вызванное неизвестным вирусом, и поражающее различные отделы центральной и вегетативной нервной систем с развитием паркинсонизма и изменением личности. Эпидемический энцефалит делится на две стадии, которые следуют одна за другой через промежуток времени от нескольких месяцев до 5-10 лет:

• острая, проявляющаяся воспалительным характером;
• хроническую, имеющая прогрессивно-дегенеративный характер.

Предположительно вирус Экономо, вызывающий болезнь, содержится в слюне и слизи носоглотки, передается воздушно-капельным путем, нестоек и быстро гибнет во внешней среде. Из слизистой оболочки верхних дыхательных путей вирус проникает в организм и поражает центральную нервную систему, в частности базальные ядра, мозговой ствол, сильвиев водопровод и третий желудочек. После накопления возбудителя в нервных клетках происходит повторная вирусемия. Последнее время эпидемический энцефалит проявляется в виде одиночных случаев, однако сохраняется потенциальная возможность развития эпидемии.

лечение

Лечение эпидемического энцефалита и психических нарушений является затрудненным и малоэффективным, поскольку специфических средств лечения в настоящее время не существует. При остром течении болезни назначаются:

• противовирусные препараты - интерферон, гамма-глобулин, дезоксирибонуклеаза;
• дегидратирующие средства - магния сульфат, лазикс, глюкоза, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота;
• десенсибилизирующие препараты.

При паркинсонизме применяется:

• медикаментозное лечение - тропацин, артан, циклодол, динезин, леводопа, микстура, содержащая водную вытяжку горицвета весеннего, натрия бромид, скополамин;
• физиотерапевтические средства в виде теплых ванн и лечебной физкультуры;
• хирургическое лечение, заключающееся в разрушении ядер таламуса и других образований при помощи ультразвука, жидкого азота, электрокоагуляции.

симптоматика

Симптомы эпидемического энцефалита проявляются в виде:

• подъема температуры до 38-39°С,
• умеренной головной боли,
• рвоты,
• мышечных болей,
• катара верхних дыхательных путей.

Лихорадочный период может длиться около 2 недель, при этом сопровождаясь неврологическими симптомами:

• нарушением сна,
• которое выражается в патологической сонливости,
• реже бессоннице,
• а также поражением глазодвигательных нервов,
• вестибулярными расстройствами,
• головокружениями,
• тошнотой,
• рвотой,
• галлюцинациями.

Тяжелые случаи эпидемического энцефалита сопровождаются расстройствами частоты и ритма дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, гипертермией, нарушениями сознания. Возможен летальный исход из-за сердечной и дыхательной недостаточности. Острая стадия эпидемического энцефалита может перейти в хроническую, которая характеризуется синдромом паркинсонизма и эндокринными расстройствами.

профилактика

Поскольку невозможно выделить возбудитель эпидемического энцефалита, активная профилактика заболевания не проводится. В случае заболевания больного необходимо изолировать до исчезновения острых проявлений болезни и своевременно госпитализировать, а помещение и одежда должны быть продезинфецированы.