Эпидидимит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Эпидидимит - это воспалительное заболевание придатка яичка, как правило, бактериальной природы, одностороннее и бывающее результатом уретрита и/или простатита. Часто при переходе воспаления с придатка на яичко образуется эпидидимоорхит. По клиническому течению бывает хронический и острый эпидидимит, по морфологическим признакам – инфильтративный, серозный или гнойный. Хронический эпидидимит преимущественно развивается после перенесенного острого заболевания. Причиной острого эпидидимита у детей и у многих пациентов после 35 лет бывают обычные грамотрицательные уропатогены (в частности, кишечная палочка). У мужчин до 35 лет, которые живут активной половой жизнью, самой частой причиной заболевания бывают микроорганизмы, которые передаются половым путем - гонококки и хламидии. Бактерии, порождающие заболевание, попадают ретроградно в придаток яичка из зараженной предстательной железы либо из мочеиспускательного канала. Формирование эпидидимита также может вызвать переохлаждение, травмы, продолжительное половое возбуждение. К тому же заболевание развивается после операций на предстательной железе.

лечение

Лечение включает применение антибиотиков в зависимости от этиологии заболевания. При эмпирическом применении антибиотиков препаратами выбора считаются те фторхинолоны, которые обладают высокой активностью относительно возбудителей, которые передаются половым путем, - левофлоксацин, офлоксацин. Для снижения степени интенсивности болевых ощущений советуют носить суспензорий или тугие плавки, использоваать нестероидные анальгетики, а в отдельных случаях - блокаду 2% раствором лидокаина семенного канатика. При обнаружении абсцедирования, обычно, рекомендовано хирургическое лечение - гемикастрация.

симптоматика

Острый эпидидимит развивается внезапно с резкого увеличения температуры тела до 39 °С, возникновения в нижней части живота или паховом канале сильной боли, через 1-2 ч (редко - через 1-2 суток) которая концентрируется в одной половине мошонки. Часто наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала и частое мочеиспускание с резью, определенные уретритом. Хронический эпидидимит, обычно, является результатом течения острого и развивается примерно у 15% пациентов после острого процесса. Выражается умеренным уплотнением и увеличением придатка яичка, небольшой болью.