Эпидуральное кровоизлияние

Эпидуральное кровоизлияние (гематома экстрадуральная, гематома внутричерепная надоболочечная) - это скопление крови в полости черепа между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа, которое чаще всего образуется в результате черепно-мозговой травмы. Локализация эпидуральной гематомы чаще всего образуется над боковой поверхностью височной доли, в месте перелома затылочной кости, а также в задней черепной ямке. Реже встречаются эпидуральные гематомы в лобной области и нижневисочной области. Возникновение эпидуральной гематомы происходит из-за перелома височной кости и повреждения в костном желобке средней оболочечной артерии. При этом из поврежденных результате черепно-мозговой травмы вен и артерий возникает кровотечение, происходит отслоение твердой мозговой оболочки от кости и формируется гематома. Эпидуральная гематома выявляется у 1% пациентов с черепно-мозговыми травмами. Заболеванию подвержены молодые мужчины, у них встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

лечение

Поскольку эпидуральная гематома представляют угрозу для жизни, она требует срочной диагностики (с помощью КТ или МРТ ), оперативного вмешательства и удаления. В случае своевременной диагностики и лечения летальный исход составляет около 20–25%.

симптоматика

Менее чем у 25% больных эпидуральная гематома протекает по классическому варианту со сменой фаз клинических проявлений: потеря сознания чередуется со светлыми промежутками, а затем развиваются контралатеральный гемипарез и ипсилатеральный мидриаз. Если больному не оказать оперативного лечения, болезнь прогрессирует, наступает децеребрация, атоническая кома и смерть. К другим симптомам эпидуральной гематомы относятся: повышение внутричерепного давления, гипертензия, судороги, головная боль, рвота.

профилактика

Своевременная диагностика и оперативное лечение.