Эпидуральный абсцесс

Эпидуральным абсцессом называется нагноительное заболевание головного мозга с расположением гноя между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой. По распространенности эпидуральный абсцесс как аномалия центральной нервной системы находится на третьем месте за абсцессом мозга и субдуральной эмпиемой. В одинаковой мере эпидуральным абсцессом заболевают и женщины, и мужчины,. У детей данное заболевание почти не наблюдается, а максимальное количество случаев наблюдается после 50 лет, хотя вероятно формирование эпидурального абсцесса во всяком возрасте. Обычно, эпидуральный абсцесс осложняется течением острого среднего отита, совмещающегося с мастоидитом, воспаления придаточных пазух носа, хронического гнойного среднего отита. Также, инфекция может попадать в эпидуральное пространство на фоне остеомиелита костей свода черепа, во время нейрохирургических вмешательствах и проникающих черепно-мозговых травмах. Самыми частыми возбудителями при эпидуральном абсцессе бывают стрептококки (50%), стафилококки (10%,)анаэробная флора (40%). Также как возбудитель могут быть грамотрицательные палочки, грибы и сальмонеллы. Инфекция проникает в эпидуральное пространство двумя способами: прямо из рядом размещенного очага, при черепно-мозговой травме или операции, или же гематогенным путём, с током крови из удалённых участков воспаления.

лечение

Лечение начинается с применения противотуберкулезных препаратов. Когда содержимое абсцесса делается стерильным, его дренируют; после операции проводится иммобилизация позвоночника. При неврологических нарушениях проводится экстренное хирургическое вмешательство.

симптоматика

Симптомы заболевания:

•  озноб, высокая температура тела
•  местная болезненность позвоночника, увеличивающаяся при перкуссии и пальпации
•  сильные корешковые боли
•  симптомы компрессии спинного мозга
•  выпадение ощутимости ниже уровня абсцесса
•  расстройство функций тазовых органов