Эпулис

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Эпулис (центральная гигантоклеточная гранулема, эпулид, наддесневик) - опухолеподобное образование на десне, состоящее из веретеновидных мезенхимальных клеток и агрегатов гигантских многоядерных клеток. Место локализации чаще всего в области резцов и премоляров. В основном эпулис возникает в том случае, когда на протяжении какого-то времени десну травмирует край нависающей пломбы, разрушенного зуба, зубной камен или некачественный протез. К предрасполагающим факторам эпулиса относятся:

нарушение прикуса;
неправильное расположение зубов;
гормональные нарушения, в частности во время беременности.

В зависимости от клинико-морфологических особенностей различают фиброматозный, ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Кроме того, эпулис может быть злокачественной или доброкачественной формы. У взрослых чаще встречается у женщин, дети страдают преимущественно в период прорезывания зубов.

лечение

В ходе лечения производится устранение травмирующего фактора и удаление опухоли. Эпулис удаляют вместе с надкостницей, а в случае центральной гигантоклеточной гранулеме – вместе с участком костной ткани, края раны коагулируют. Рана закрывается марлей с йодоформной смесью или сформированным надкостничным лоскутом. Если в области эпулиса зубы подвержены большой подвижности или корни чрезмерно обнажены, то производится удаление зубов. В случае обширного поражения кости, а также рецидива эпулиса производится резекция альвеолярной части вместе с зубами.

симптоматика

Эпулис имеет округлую форму, розового, красного или багрового цвета, имеет гладкую или бугристую поверхность, эластичную или мягкую консистенцию. Рецидивы заболевания составляют примерно 20% случаев. Злокачественный эпулис характеризуется болями, быстрым ростом, отеком, разрушением верхушек корней зуба, перфорацией кортикальной пластинки, может достигать диаметра свыше 2 см. Доброкачественный эпулис характеризуется медленным ростом и меньшими размерами на фоне бессимптомного течения.