Если у мужчины перекрут семенного канатика

Довольно часто в медицинской литературе явление перекрута семенного канатика представляют, как заворот яичка (или его перекрут). Это связано с тем, что из-за нарушения кровоснабжения страдает, главным образом, само яичко. Если частично сдавливаются сосуды, которые проходят в семенном канатике, это приводит к венозному застою и отеку, если сдавливание сосудов полное - развивается инфаркт. Процесс омертвения яичка может быть довольно стремительным, иногда на это уходит всего несколько часов.

Почему случается перекрут

Основная анатомическая предпосылка перекрута семенного канатика состоит в отсутствии фиксации яичка в нормальном положении. Это случается ввиду некоторых врожденных причин или тяжелых травм. К провоцирующим факторам принято относить:

прыжки:
напряжение брюшного пресса;
резкие движения.

С какой стороны ждать беды

В подавляющем большинстве случаев перекрут семенного канатика случается с одной стороны. Довольно редким бывает перекрут двусторонний.

Как проявляется перекрут

При диагностике учитываются следующие симптомы:

сильная, внезапно развивающаяся боль в паховой области;
рвота;
пациенты способны с точностью до минуты указать время появления боли.

Если у мужчины и в прошлом случались подобные острые болевые приступы в зоне мошонки, это говорит, что наблюдались предшествующие перекруты, которые были исправлены самопроизвольным путем.

Характерные симптомы болезни

Заболевание всегда начинается с боли. Мошонка становится чрезычайно болезненной, отечной, гиперемированой, яичко подтягивается наверх. Попытки приподнять мошонку усиливают боль (при симптоме Прена).

Заболевание всегда начинается с боли

Как диагностируют перекрут

При проведении дифференциальной диагностики перекрута ценность ультразвукового исследования мошонки стоит считать сомнительной.УЗИ не способно выявить изменения, которые характерны для самой ранней фазы перекрута. Затягивается подготовка к операции. Сцинтиграфия яичек, напротив, бывает очень информативной при перекруте семенного канатика. При патологии яичек диагностическая достоверность радиоизотопного метода составляет 84%.

Как лечат перекрут данного типа

Операцию предпочтительно выполнить в самые первые четыре часа после того, как появилась боль. Это нужно для того, чтобы избежать некроза яичка. В восьмидесяти процентах случаев яичко останется жизнеспособным, по крайней мере, на протяжении шести часов. Если после перекрута прошло десять часов, шансы на успешность излечения не превышают двадцати процентов.

Как проводится операция

В ходе операции выполняют раскручивание семенного канатика. Яичко возвращается в исходное положение. Если орган остается жизнеспособным, будет выполнена орхипексия (процесс подшивания яичка). Если случился некроз, яичко будет удалено в ходе орхиэктомии.

Для получения ответа на возникшие у вас вопросы обращайтесь в сервис онлайн-консультация врача.