Довольно часто в медицинской литературе явление перекрута семенного канатика представляют, как заворот яичка (или его перекрут). Это связано с тем, что из-за нарушения кровоснабжения страдает, главным образом, само яичко. Если частично сдавливаются сосуды, которые проходят в семенном канатике, это приводит к венозному застою и отеку, если сдавливание сосудов полное — случается инфаркт. Процесс омертвения яичка может быть довольно стремительным, иногда на это уходит всего несколько часов.
Если у мужчины перекрут семенного канатика
Почему случается перекрут
Основная анатомическая предпосылка перекрута семенного канатика состоит в отсутствии фиксации яичка в нормальном положении. Это случается ввиду некоторых врожденных причин или тяжелых травм. К провоцирующим факторам принято относить:
- прыжки:
- напряжение брюшного пресса;
- резкие движения.
С какой стороны ждать беды
В подавляющем большинстве случаев перекрут семенного канатика случается с одной стороны. Довольно редким бывает перекрут двусторонний.
Как проявляется перекрут
К опорным симптомам для диагностирования состояния относится:
- сильная боль в паховой области, которая приходит внезапно;
- рвота;
- пациенты способны с точностью до минуты указать время появления боли.
Если у мужчины и в прошлом случались подобные острые болевые приступы в зоне мошонки, это говорит, что наблюдались предшествующие перекруты, которые были исправлены самопроизвольным путем.
Характерные симптомы болезни
Заболевание всегда начинается с боли. Мошонка становится чрезычайно болезненной, отечной, гиперемированой, яичко подтягивается наверх. Попытки приподнять мошонку усиливают боль (при симптоме Прена).
Как диагностируют перекрут
Как диагностируют перекрут
При проведении обследования ценность ультразвукового исследования мошонки при проведении дифференциальной диагностики перекрута стоит считать сомнительной.УЗИ не способно выявить изменения, которые характерны для самой ранней фазы перекрута. Затягивается подготовка к операции. Сцинтиграфия яичек, напротив, бывает очень информативной при перекруте семенного канатика. При патологии яичек диагностическую достоверность радиоизотопного метода оценивают в 84 процента эффективности.
Как лечат перекрут данного типа
Операцию предпочтительно выполнить в самые первые четыре часа после того, как появилась боль. Это нужно для того, чтобы избежать некроза яичка. Таким образом, в восьмидесяти процентах случаев яичко останется жизнеспособным, по крайней мере, на протяжении шести часов. Если после перекрута прошло десять часов, шансы на успешность излечения не превышают двадцати процентов.
Как проводится операция
В ходе операции выполняют раскручивание семенного канатика. Яичко возвращается в исходное положение. Если орган остается жизнеспособным, будет выполнена орхипексия (процесс подшивания яичка). Если случился некроз, яичко будет удалено в ходе орхиэктомии.
