вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Феохромоцитома при беременности

Феохромоцитома при беременности - опухоль хромаффинной ткани надпочечников или вненадпочечниковой локализации. Хромаффинная ткань становится бурого цвета от хрома. Почти в 10% случаев заболевания опухоль имеет злокачественный характер. Опухоль имеет размер 1-15 см, вес до 100 граммов, чаще односторонняя, находится в капсуле, круглой формы. В основном поражается правый надпочечник. Известны семейные заболевания, выяснен аутосомно-доминантный путь передачи. Вовремя не выявленная феохромоцитома бывает причиной летального исхода при родах и во время операций.

Беременность при феохромоцитоме противопоказана и встречается редко. Перинатальная смертность составляет 40-50%, случаи смертности новорожденных – больше 75%. Материнская смертность составляет 11%.  При феохромоцитоме во время беременности имеет место стойкая гипертензия с кризами, которые сменяются шокоподобным состоянием. Часто бывает преждевременная отслойка плаценты. У беременных криз может случиться при шевелении плода, перемене положения тела, схватках при родах.  Ввиду высокой угрозы здоровью и жизни пациентки при феохромоцитоме существует необходимость прерывания беременности. На любом сроке беременности рекомендовано немедленное удаление опухоли. После этого проводят прерывание беременности. При беременности  2 и 3 триместров возможны следующие варианты:

  • роды через естественные родовые пути с последующим удалением опухоли
  • кесарево сечение с последующим удалением опухоли
  • кесарево сечение с одновременным удалением опухоли.

Как правило, предпочтение отдают последнему варианту.

Симптомы определяются действием большого количества катехоламинов. Периодические выбросы адреналина и норадреналина вызывают внезапные приступы гипертензии и тахикардии. Гипертонические кризы сопутствуются приступами сердечной астмы, гликозурией и гипергликемией, повышением температуры тела, лейкоцитозом, болью в конечностях. Замечают  резкую бледность лица, становятся холодными и бледными конечности, бывают судороги, тревога, одышка, рвота, головная боль.  Если происходит выброс адреналина, то криз продолжается всего несколько минут (адреналин быстро разрушается), а когда идёт выброс норадреналина – может продолжаться несколько часов, а то и суток. Кризы повторяются от двух раз в день до одного раза в месяц и сопровождаются головными болями, тошнотой, рвотой, потливостью, слабостью, судорогами, повышением температуры тела. Заболевание может проходить без кризов, с высоким артериальным давлением. В тяжёлых случаях бывает кровоизлияние в мозг, нарушения в психике, резкая смена гипертензии гипотонией.  Это вызвано интоксикацией  катехоламинами.

Не существует профилактики феохромоцитомы. Особое внимание следует обращать на своевременное выявление болезни  и прерывание беременности ввиду высокой смертности в родах для сохранения жизни женщины.

Актуально