Физиологическая желтуха новорожденных

Физиологическая желтуха новорожденных – это вариант нормы временного характера. Причина данной желтухи – модификация состава крови малыша из-за обновления содержания эритроцитов, включаюих белок гемоглобина. Его задание - обеспечить ткани и органы кислородом. Детский организм при желтухе пытается подкорректировать формулу гемоглобина из-за выхода ребенка из утробы и попаданием его в новую среду. У матери в утробе ребенок должен усиленно бороться, чтобы получить кислород из плаценты. Для скорого использования этого кислорода необходимо было создавать максимальное число эритроцитов, напитав их фетальным гемоглобином (HbF). Но этот гемоглобин разнится от взрослого варианта гемоглобина. После рождения ребенок способен получать кислород из воздуха. Фетальный гемоглобин уже не нужен. Тогда организм должен переходить на другой, взрослый гемоглобин. Для этого проводится замена старых эритроцитов. Это вызывает разрушение эритроцитов, что вызывает образование билирубина. Именно из-за билирубина кожа ребенка окрашивается в желтый оттенок. Если у новорожденного не было физиологической желтухи, у него не успел накопиться билирубин в объеме, который порождает его внешнее проявление. Физиологическая желтуха новорожденного обычно проявляется на 2-6 день после рождения. Продолжительность желтухи:

•  10-14 дней – у недоношенного ребенка,
•  7-10 дней – у доношенного ребенка.

лечение

При формировании физиологической желтухи лечение не нужно. При увеличении уровня билирубина в крови у новорожденного ребенка больше указанных норм и, естественно, формировании патологической желтухи, проводят лечение специальной лампой для скорейшего выведения билирубина, а также прописывают прием фенобарбитала для усиления работы ферментов, принимающих участие в процессе конъюгации билирубина.

симптоматика

Симптомы желтухи:

•  развивается со второго дня после рождения ребенка;
•  нарастает на протяжении первых 3-4 дней жизни и доходит до максимума к 4-7 дню;
•  уровень развития желтухи новорожденных: 1 степень - окрашены кожа шеи и лица, 2 степень - окрашивание кожи до пупка, 3 степень - окрашивание верхней отделов ног и рук, 4 степень - абсолютное окрашивание рук и ног, в том числе кисти и стопы;
•  угасает с 7-10 дня, проходит полностью через 7-14 дней жизни у доношенных детей и на через 10-14 дней у недоношенных;
•  желтуха обладает оранжевым, апельсиновым оттенком;
•  общее состояние ребенка не страдает;
•  размеры селезенки и печени в границах нормы;
•  не меняется цвет мочи и кала;
•  насыщенность гемоглобина в пределах нормы.