Флегмона мошонки — это гнойное, быстро развивающееся воспаление с некрозом тканей органа. Преимущественно наблюдается моментальная анаэробная флегмона, а также стрептококковая гангрена мошонки. Формирование флегмоны мошонки вызывает сахарный диабет, септикопиемия, продолжительная травматизация грубой одеждой кожи мошонки. Значительную роль в развитии флегмоны играют рыхлость кожи, большое количество сальных желез, особенность кровоснабжения. Анатомическая структура кожи мошонки обладает некоторыми особенностями, которые влияют на ход воспалительного процесса. Она отличается большой рыхлостью эпителиального покрова, слой эпидермиса является тоньше, чем в коже остальных участков организма. Огромную роль в появлении гангрены на фоне инфекции играют условия кровоснабжения мошонки. При инфекционных заболеваниях множественный тромбоз вен вызывает гангрену кожи мошонки. Нередко воспалительный процесс спровоцирован стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Тяжелые формы флегмоны бывают результатом внедрения особо вирулентной микробной флоры, которая, возможно, является анаэробной.
лечение
Лечение преимущественно оперативное. При ограниченной флегмоне рекомендованы вскрытие гнойника, а также дренирование его полости, на фоне разлитой — многочисленные лампасные разрезы кожи с ирригацией раневой поверхности раствором калия перманганата или перекисью водорода, часто при подозрении анаэробной инфекции. В последнем случае наряду с этим необходимо ввести поливалентную противогангренозную сыворотку. На фоне флегмоны мошонки вторичного происхождения необходимо уделить особенное внимание лечению первичного очага. При осложненном мочеиспускании либо задержке мочи рационально произвести эпицистостомию. Вместе с оперативным лечением проводится терапия септикопиемии (антибиотики, переливание крови, поливитамины, внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида). В послеоперационный период необходимо облучать рану кварцевой лампой и использовать мазевые повязки, которые содействуют восстановлению кожи мошонки путем эпителизации.
симптоматика
Состояние больного тяжелое и характеризуется такими признаками:
- озноб,
- недомогание,
- лихорадка,
- боль в мошонке.
Наблюдается увеличение мошонки, гиперемия и отек ее кожи переходят на промежность, половой член и переднюю брюшную стенку. Развитие темно- бурых пятен в районе воспаления свидетельствует о гангрене. Паховые лимфатические узлы болезненны и увеличены. Мочеотделение, как правило, затруднено, а в отдельных случаях отмечается задержка мочи. После отделения некротических тканей оголяется яичко, возможно формирование на промежности мочевых свищей.