Функциональная диспепсия наблюдается в основном у лиц младше 25 лет, но может наблюдаться и в старшем возрасте. У женщин отмечается в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин. Частота составляет от 1,5% до 58,8% из больных с болезнями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Необычные виды (неврогенная, аэрофагия, привычная рвота) наблюдаются относительно редко. Они более типичны для женщин с истероидным видом психики. В основе синдрома диспепсии находятся разные виды расстройств гастродуоденальной моторики, например:
- желудочные дисритмии - нарушение ритма желудочной перистальтики;
- ослабление моторики антрального отдела желудка (гастропарез)
- (антральная фибрилляция, тахигастрия, брадигастрия);
- расстройство антродуоденальной и антрокардиальной координации;
- дуодено-гастральный рефлюкс;
- расстройство аккомодации желудка;
- увеличенная чувствительность к растяжению рецепторного аппарата стенок желудка;
- инфекция H. Pylori.
лечение
Общие методы лечения:
- персональный подход к больному с учетом разновидности диспепсии;
- дифференцированное применение блокаторов протонной помпы, антацидов, Н2-блокаторов рецепторов.
Существуют рекомендации по лечению больных функциональной диспепсии:
- применять лечение плацебо, поскольку успех плацебо отмечается в 20-60% случаев;
- признаки, развивающиеся после еды (абдоминальная боль, переполнение и раннее насыщение), можно снизить, если убрать из рациона специи, острые приправы и жирную пищу.
симптоматика
Функциональная диспепсия - это симптомокомплекс, который включает болевой синдром, чувство переполнения после еды в верхней части живота, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку при отсутствии метаболических и морфологических изменений. Симптоматика функциональной диспепсии отличается неспецифичностью, разнообразием, и поэтому не является надежным диагностическим критерием. Но главным образом функциональный характер этих признаков указывает разнообразие жалоб часто с эмоциональной окрашенностью. Клиника содержит общие неврологические проявления:
- мигрень,
- бессонница,
- плохое настроение,
- раздражительность.