Гастроэзофагеальный рефлюкс: диагностика и лечение

Большинство людей могут управлять дискомфортом от изжоги с помощью изменения образа жизни или безрецептурных лекарств. Но для людей с ГЭРБ эти средства могут дать лишь временное облегчение. Людям с ГЭРБ, возможно, придется принимать более сильные лекарства, или даже сделать операцию, чтобы уменьшить симптомы.

Если Вас беспокоят частые изжоги, врач сможет диагностировать ГЭРБ самостоятельно

Анализы и диагностика

Если Вас беспокоят частые изжоги или другие симптомы, врач сможет диагностировать ГЭРБ самостоятельно. Ваш врач может также предложить тесты и процедуры, используемые для диагностики ГЭРБ, в том числе:

Рентген верхней части пищеварительной системы. Позволяет врачу увидеть состояние пищевода, желудка и верхней части кишечника (двенадцатиперстной кишки).
Глотание гибкой трубки. Эндоскопия - способ визуально изучить внутреннюю поверхность пищевода. Ваш врач может использовать эндоскопию, чтобы собрать образец ткани (биопсия) для дальнейшего тестирования.
Тест для контроля количества кислоты в пищеводе. Используется кислотно-измерительный прибор для определения того, когда и как долго желудочная кислота попадает в пищевод. Это может быть тонкая, гибкая трубка (катетер), которая вставляется через нос. Во время анализа труба остается на месте и подключается к небольшому компьютеру, который вы носите вокруг талии или с ремнем через плечо.
Тест для измерения движения пищевода. Тест также включает в себя размещение катетера через нос.

Лечение и лекарства

Лечение изжоги и других симптомов ГЭРБ обычно начинается с безрецептурных лекарств, которые контролируют желудочную кислоту. Если вы не испытываете облегчение в течение нескольких недель, врач может порекомендовать другие способы лечения, включая лекарства и операцию.

Начальное лечение, контролирующее изжогу

Антациды, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Но антациды не лечат воспаление пищевода. Злоупотребление некоторыми антацидами может вызвать побочные эффекты, такие как диарея или запор.
Лекарства, уменьшающие количество кислоты. Блокаторы H-2 рецепторов действуют не так быстро, как антациды, но они больше помогают.
Препараты, которые блокируют производство кислоты и исцеляют пищевод. Ингибиторы протонной помпы блокируют кислоту и дают время зажить поврежденным тканям пищевода.

Обратитесь к своему врачу, если вам нужно принимать эти препараты два или более раза в неделю, или симптомы не исчезают.

Рецептурные лекарства

Рецептурные блокаторы H-2-рецепторов.
Рецептурные ингибиторы протонового насоса. В редких случаях эти препараты могут привести к потере костной массы и повышению риска переломов костей. Ваш врач может предложить вам принимать кальций для снижения этих рисков.
Препараты для укрепления нижнего пищеводного сфинктера. Эти лекарства помогают быстрее очистить желудок и затянуть клапан между желудком и пищеводом. Побочные эффекты, такие как усталость, депрессия, тревога и другие неврологические проблемы, ограничивают использование этих препаратов.

Общее представление о ГЭРБ

Хирургия и другие процедуры используются, если лекарства не помогают

Операция по укреплению нижнего пищеводного сфинктера. Эта операция включает в себя ужесточение нижнего пищеводного сфинктера, чтобы предотвратить рефлюкс. Операция может быть открытой или лапароскопической.
Хирургия для создания барьера, препятствующего накоплению желудочной кислоты. Пока не ясно, кто лучше подходит для этого лечения, и исследования продолжаются.
Процедура формирования рубцовой ткани в пищеводе. Этот подход использует электродную энергию, чтобы нагреть ткани пищевода. Тепло создает рубцовую ткань и повреждает нервы. Рубцовая ткань помогает укрепить мышцы.
Операция по укреплению нижнего пищеводного сфинктера (LINX). Linx-устройство представляет собой кольцо из крошечных магнитных гранул титана, который оборачивают вокруг соединения желудка и пищевода. Новое устройство было одобрено Администрацией пищевых продуктов и медикаментов США.