ГЕПАРСИЛ (HEPARSILUM)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; острые отравления различной этиологии; детский возраст <14 лет.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:  препарат хорошо переносится. Редко в отдельных случаях и при индивидуальной повышенной чувствительности можно отметить побочные действия:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, изжога, диарея;
• со стороны кожи и придатков кожи: в отдельных случаях возможны кожные аллергические реакции — зуд, кожная сыпь, усиление алопеции;
• со стороны мочевыделительной системы: очень редко — усиление диуреза;
• со стороны системы дыхания: очень редко — одышка ;
• прочее: очень редко можно выявить усиление существующих вестибулярных нарушений.

Побочные действия временны и исчезают после прекращения приема препарата без применения специальных мер.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  лечение препаратом Гепарсил при печеночных поражениях будет эффективным при соблюдении диеты и отказе от алкоголя. Виду возможного эстрогеноподобного эффекта силимарина его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника и матки, карцинома предстательной железы). В этих случаях необходима консультация врача. Лекарственное средство содержит сахарозу как вспомогательное вещество, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Препарат не применяют для лечения острой интоксикации. В случае развития желтухи необходима консультация врача для проведения коррекции терапии.   Применение в период беременности и кормления грудью Данные относительно безопасности и эффективности применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют.   Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. У пациентов с существующими вестибулярными нарушениями необходимо с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Дети. Недостаточно данных о применении препарата у детей в возрасте <14 лет, поэтому его не следует применять у пациентов этой возрастной категории.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  при одновременном применении силимарина и пероральных контрацептивных средств и препаратов, которые применяют при эстрогензаместительной терапии, возможно снижение эффективности последних. За счет угнетения системы цитохрома P450 силимарин тем самым усиливает эффект некоторых лекарственных средств, а именно: антигистаминных препаратов (фексофенадин); гипохолестеринемических лекарственных средств (ловастатин); антикоагулянтов (клопидогрель, варфарин); антипсихотических лекарственных средств (алпрозолам, диазепам, лоразепам); противогрибковых лекарственных средств (кетоконазол); некоторых препаратов для лечения рака (винбластин).   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  нет сообщений о случаях передозировки. Лечение симптоматическое. При случайном приеме высокой дозы следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

SILIMARINUM* A05B A03 Стиролбиофарм капс. 70 мг, № 60, № 120 Силимарин 70 мг Прочие ингредиенты: сахароза прессованная, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат. 1 капсула содержит 0,07 г силимарина (в пересчете на сухое вещество и содержание флаволигнанов 70%). № UA/5096/01/01 от 07.04.2010 до 07.04.2015   Гепарсил относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Гепарсил содержит активную составную часть — силимарин, полученный из плодов расторопши пятнистой. Силимарин — смесь 4 изомеров флаволигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силикристин. Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие. Установлено, что антигепатотоксическое действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам в мембране гепатоцитов, проявляя таким образом мембраностабилизирующее действие. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени. Силимарин оказывает метаболические и клеткорегулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны и угнетая 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода. Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие), защищая таким образом клетки печени от вредных влияний и способствуя их восстановлению. Действие флавоноидов, к которым относится силимарин, связано с их антиоксидантными эффектами и эффектами, улучшающими микроциркуляцию. Клинически эти эффекты проявляются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (снижение уровня трансаминаз, γ-глобулинов, билирубина сыворотки крови). Это приводит к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов со сниженным усвоением еды в результате печеночного заболевания — к улучшению аппетита. После перорального применения силимарин медленно всасывается в пищеварительном тракте. Поддается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулируется. Интенсивно распределяется в организме. В результате исследований 14С-меченным силибинином наивысшие концентрации вещества оказываются в печени и совсем незначительное количество — в почках, легких, сердце и других органах. Силимарин метаболизируется в печени путем конъюгации. В желчи выявлены такие метаболиты, как глюкурониды и сульфаты. T½ силимарина составляет 6 ч. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов и незначительном количестве (около 5%) — с мочой.

показания

ПОКАЗАНИЯ:  токсические поражения печени: для поддерживающего лечения у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом печени.   ПРИМЕНЕНИЕ:  принимают внутрь после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Разовая доза для взрослых и детей в возрасте >14 лет составляет 1–2 капсулы (70–140 мг силимарина), применяют 3 раза в сутки. Курс лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя длительность лечения — 3 мес.