Гепатит у беременных (от лат. hepar - печень) – это заболевание, которое характеризируется образованием воспалительного процесса в печени. Факторы, которые могут поражать печень при гепатите:
- инфекционные (бактериальные или вирусные),
- токсические (возникают при воздействии алкогольных, лекарственных и химических веществ),
- лучевые (при лучевой болезни),
- аутоиммунные (во время иммунных заболеваний).
Инфекционный гепатит классифицируется как:
- гепатит A (или болезнь Боткина – наиболее распространенная форма гепатита, факторами передачи возбудителя которой могут являться вода, пищевые продукты, грязные руки),
- гепатит B (отличается высокой устойчивостью в окружающей среде, пути передачи - половой и вертикальный: от матери плоду через плаценту или, чаще, во время родов во время прохождения плода через родовые пути, а также возможно заражение контактно-бытовым путем),
- гепатит C (данная болезнь может приобретать хроническое течение, пути передачи: при переливании крови, во время использования нестерильных шприцов, возможен половой путь передачи),
- гепатит D (характеризуется тяжелым течением болезни, пути передачи: от матери ребенку, половой, контактный и внутрисемейный),
- гепатит E (распространен в Азии и Африке, вирус неустойчивый, его быстро разрушают хлорсодержащие дезинфицирующие средства, основной путь передачи – через воду),
- гепатит G (пути передачи: при пользовании нестерильными шприцами, половой путь, роль данного вида в патологии изучена мало).
Инкубационный период гепатита у беременных от 10 до 40 дней. Если беременная женщина болеет гепатитом, то ей следует отказаться от кормления ребенка грудью. Вероятность того, что новорожденный будет заражен гепатитом от матери очень велика (она состоит примерно 80-95%), заражение происходит через плаценту или во время родов при прохождении плода через родовые пути. После рождения ребенок должен быть подвергнут диагностике и лечению. Диагностика гепатита у беременных основывается на клинических данных, результатах биохимических исследований, определении в крови факторов гепатита, а также использовании дополнительных методов, в частности биопсии печени, ультразвукового исследования, магниторезонансной томографии.
лечение
Лечение гепатита у беременных включает в себя постельный режим во время острого периода болезни и лечебное питание. Питание должно состоять из необходимого количества белков, жиров и углеродов. Также в пище должно содержаться необходимое количество витаминов и микроэлементов. Следует ограничить количество соли. При гепатите у беременных назначают терапию с использованием:
- альбуминов,
- плазмы,
- раствора аминокислот,
- глюкозы,
- реополиглюкина,
- интерферонов,
- рибовиринов.
После родов на анализ берут пуповинную кровь и плаценту. Также изучают состояние здоровья младенца в течении полугода.
симптоматика
Симптомы гепатита у беременных:
- повышение температуры,
- помутнение мочи,
- приобретение желтого оттенка кожи,
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- тяжесть и тупые боли в правом подреберье,
- запор (либо понос),
- озноб,
- головная боль,
- ломота в мышцах и костях,
- разбитость,
- першение в горле,
- покашливание,
- слабость,
- потливость,
- нарушение сна,
- кожный зуд,
- снижение вкусовых ощущений,
- горечь во рту,
- увеличение размеров печени,
- увеличение размеров селезенки,
- осветление кала.
Осложнениями при гепатите у беременных могут быть цирроз и рак печени. В очень редких случаях женщина после родов может умереть.
профилактика
Профилактика гепатита у беременных заключается в постоянной проверке женщин на наличие гепатотропных вирусов. Также беременным и новорожденным вводят противовирусную вакцину. Для профилактики часто проводят кесарево сечение. Также мать должна отказаться от вскармливания ребенка грудным молоком. При контакте беременной с больным гепатитом ей вводят на 10 день после этого нормальный иммуноглобулин.