Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемией называют состояние, для которого считается характерным повышенное содержание пролактина (гормона гипофиза) в крови. Чаще всего явление гиперпролактинемии встречают у молодых женщин в возрасте двадцати пяти-сорока лет, намного реже - у мужчин такого же возраста. К причинам, которые приводят к тому, что повышается выработка пролактина, могут быть разнообразными, связанными:

• с опухолью (аденомой) гипофиза - наиболее частой причиной данного состояния; гипофиз становится больше в размерах до двух или трех миллиметров, но это не рак, а доброкачественное образование;
• снижается функция щитовидной железы (явление гипотиреоза);
• случаются болезни яичников (при синдроме поликистозных яичников);
• при приеме отдельных препаратов: противорвотных средств, антидепрессантов (амитриптилина), противозачаточных средств при высоком содержании эстрогенов;
• при циррозе печени;
• при хронической почечной недостаточности (гиперпролактинемию встречают у 65 процентов пациентов, которые находятся на гемодиализе);
• при заболеваниях головного мозга (при менингите, энцефалите, опухоли).

Диагностикой и лечением гиперпролактинемии занимается врач-эндокринолог, а также гинеколог-эндокринолог. Для диагностики надо:

• сдать анализ крови на пролактин (кровь берут из вены), кроме того, врач назначает проведение гормональных проб;
• в некоторых случаях понадобится сдать анализ крови и на наличие других гормонов, к примеру, на гормоны щитовидной железы (когда врач подозревает нарушение функции щитовидной железы);
• выполняют рентген черепа и зоны турецкого седла для того, чтобы оценить размер гипофиза;
• для детальной оценки гипофиза и окружающих элементов мозга используют томографию.

лечение

Терапевтическое лечение считается наиболее популярным. Больным назначаются специальные препараты. Подобная терапия способна нормализовать содержание пролактина в крови, у женщин восстанавливают менструальный цикл и способность к зачатию. Хирургическая операция (с удалением опухоли гипофиза) используют, как правило, при наличии нарушений со стороны зрения или при недостаточности терапевтического лечения. Лучевую терапию применяют чаще всего как дополнительную методик лечения после гипофизэктомии.

симптоматика

Для гиперпролактинемии характерно повышение уровня пролактина в крови. Это проявляется по-разному. У женщин наблюдают:

• недостаточность второй фазы менструального цикла,
• задерживаются месячные или полностью отсутствуют,
• нарушается овуляция,
• выделяется молозиво или молоко из молочных желез (явление галактореи).

В связи с тем, что нарушается менструальный цикл, у женщин нередко формируется бесплодие. В организме мужчины избыток пролактина провоцирует:

• уменьшение уровня тестостерона в крови,
• снижается интерес к половой жизни (либидо),
• бесплодие,
• развивается импотенция.