ГИСТАК

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Противопоказаний к приему таблеток Гистака не существует, кроме гиперчувствительности к ранитидину.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Есть сообщения о головной боли, сыпи, головокружении, диарее и тошноте у очень небольшого числа больных, получавших препарат; однако эти реакции наблюдались и у больных на плацебо. Лабораторные гематологические и почечные показатели на фоне приема препарата не изменялись. Сообщений о клинически значимом подавлении эндокринных функций, в частности, гонад, нет. Анафилактические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм) после приема ранитидина наблюдались крайне редко.   БЕРЕМЕННОСТЬ: Применение Гистака в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и мутагенного действия препарата.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Взаимодействие с другими препаратами: ранитидин не ингибирует цитохром-Р-450-связанную оксигеназу гепатоцитов. Соответственно, он не усиливает действия препаратов, которые инактивируются этим ферментом: диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина. Применение после трансплантации почек: у больных с почечным трансплантатом применение ранитидина не сопровождалось побочными реакциями. Гистак - инъекции обычно совместим со следующими растворами: 0.9 % раствор натрия хлорида, 5 %, 10% декстроза, Рингер лактат, 5% бикарбонат натрия для инъекций. Раствор Гистака в ампулах может приобретать желтоватый цвет, со временем становящийся более интенсивным, что не оказывает влияния на его активность.   ПЕРЕДОЗИРОВКА: Гистак обладает очень специфическим действием, поэтому при передозировке особых проблем не ожидается. Следует проводить адекватную симптоматическую и поддерживающую терапию. При необходимости для выведения препарата из плазмы можно проводить гемодиализ.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Каждая таблетка в оболочке содержит: Ранитидина гидрохлорид USP эквивалентно ранитидина 150 мг или 300 мг . Каждая ампула на 2 мл содержит: Ранитидина гидрохлорид USP 56 мг эквивалентно ранитидина 50 мг . Гистак таблетки 150 мг - упаковка с 20 или 10х10 таблетками в полосках по 10 штук из алюминиевой фольги. Гистак таблетки 300 мг - упаковка с 10 таблетками. Гистак ампулы дня инъекций 50 мг/2 мл - упаковка с 10 ампулами.   Блокатор гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток. Дозозависимо подавляет базальную и стимулированную (в том числе гастритом, приемом пищи или другими факторами) секрецию соляной кислоты в желудке. Гистак уменьшает объем желудочного сока и концентрацию ионов водорода в нем, а также снижает активность и количество пепсина. Гистак уменьшает выраженность болевого синдрома (в том числе ночные боли), частоту возникновения и выраженность изжоги. Заживление язвы обычно происходит через 4-6 недель лечения. При назначении препарата в поддерживающей дозе на ночь отмечается значительное снижение риска рецидивов. Ранитидин (действующее вещество препарата Гиста) всасывается после приёма внутрь, пик концентрации в плазме обычно достигается в течение двух часов. Прием пищи существенно не уменьшает всасывания препарата. При необходимости лечение Гистаком можно сочетать с приемом антацидов (например с Гестидом). Хотя антациды существенно не влияют на всасывание ранитидина, для лучшего эффекта рекомендуется его прием за 2 часа до или 2 часа после приема антацидов. При внутримышечном введении происходит быстрая и практически полная абсорбция (90 - 100% по сравнению с внутривенным введением). Пиковый уровень при введении 50 мг внутримышечно достигается через 15 минут или раньше. Период полувыведения ранитидина составляет около двух часов. Ранитидин выделяется почками, в основном в виде свободного препарата, лишь незначительная часть его выделяется в виде метаболитов (ранитидин метаболизируется в печени). Главный метаболит-N-оксид, в меньших количествах образуется S-оксид и десметил-ранитидин. Суточная экскреция свободного ранитидина и его метаболитов с мочой составляет около 40% от перорально принятой дозы, 70% от парентерально принятой дозы, 8 % выводится в виде метаболитов, остаток экскретируется с калом.

показания

ПОКАЗАНИЯ: Гистак показан для лечения:

• язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, а также для профилактики рецидива язвы,
• острого гастрита, хронического гастрита и гастродуоденита с повышенной кислотностью,
• неязвенной диспепсии,
• послеоперационных (стрессовых) гастродуоденальных язв,
• рефлюкс-эзофагита, эрозивного эзофагита,
• синдром Золлингера-Эллисона.

Следующих состояний, когда желательно уменьшение желудочной секреции и снижение образования кислоты:

• для профилактики желудочно-кишечного кровотечения при возникновении язв на фоне стресс-синдрома у тяжелых больных,
• для профилактики повторных кровотечений у больных с кровоточащими пептическими язвами,
• перед общей анестезией у больных с повышенным риском аспирации кислого содержимого желудка (синдром Мендельсона), особенно в родах,
• для профилактики образования язв при приеме нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, повреждающих слизистую желудка,

а также:

• как дополнение к Н1-блокаторам (Трексилу) при некоторых хронических аллергических заболеваниях,
• ранитидин также применяется в комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori, наряду с антибактериальными препаратами.

  ПРИМЕНЕНИЕ: Таблетки взрослым: обычная доза -150 мг два раза в сутки, утром и вечером. В качестве альтернативы больным с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки можно назначать однократный прием 300 мг перед ужином или сном. Прием препарата не требуется связывать с приемом пищи. В большинстве случаев заживление язв двенадцатиперстной кишки, доброкачественных язв желудка и послеоперационных язв происходит в течение 4-х недель. Если по истечении первого курса лечения заживления язвы не произошло, назначают повторный 4-недельный курс терапии. Резкая отмена препарата при лечении язвенной болезни нежелательна. При положительной реакции на первый курс лечения, особенно больным с рецидивами язвенной болезни в анамнезе, рекомендуется переход на поддерживающую дозу в 150 мг один раз в сутки перед сном. Такую же дозу рекомендуется принимать при проведении сезонной противорецидивной профилактики. Для лечения рефлюксэзофагита и эрозивного эзофагита рекомендуется 150 мг 2 раза в сутки до 8 недель, при необходимости 150 мг 4 раза в сутки. Начальная доза у больных с синдромом Золлингера-Эллисона составляет 150 мг три раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить. Больные, получавшие ранитидин до 6 г в сутки, хорошо переносили препарат. Парентеральная форма может назначаться каждые 6-8 часов: внутримышечно 50 мг (2 мл, т.е. без разведения); путем медленной (5 мин) внутривенной инъекции 50 мг, разведенных до 20 мл (при быстром введении описаны редкие случаи брадикардии); внутривенной инфузией в течение 2 часов со скоростью 25 мг/час (50 мг разводить не более чем в 100 мл). Препарат рекомендуется вводить в количестве 50 мг за 45 - 60 минут до анестезии, затем каждые 6-8 часов по необходимости.