Гликогенозы (от греч. glick – сладкий, gen – генетический) – группа наследственных заболеваний, вызванных недостаточностью одного или нескольких ферментов, которые принимают участие в синтезе и распаде гликогена, и характеризируется накоплением патологических количеств гликогена в тканях. Генетическая классификация гликогенозов следующая:
- 0 типа или агликогеноз (недостаточность ферментов в печени),
- I типа (накопление гликогена в печени и почках),
- II типа (накопление гликогена в сердце, мышцах),
- III типа (недостаточность фермента, вследствие чего происходить накопление гликогена в печени и мышцах),
- IV типа (характеризируется недостаточностью ветвящего фермента),
- V типа (накопление гликогена в мышцах),
- VI типа (накопление гликогена в гепатоцитах и лейкоцитах),
- VII типа (характеризируется увеличением печени),
- VIII типа (недостаточность ферментов в мышцах, сердце, печени),
- IX типа (характеризируется нарушением структуры гликогена),
- X типа (характеризируется накоплением гликогена в органах и тканях).
Гликогеноз I типа (болезнь Гирке) – это вид гликогеноза, при котором возникает недостаточность фермента глюкозы, приводящая к избыточному накоплению гликогена в печени и почках. Возникает чаще других гликогенозов. Выделяют такие виды гликогеноза I типа:
- Ia (невозможность синтеза глюкозы),
- Ib (возникает при мутации гена),
- Ic (недостаточность ферментов глюкозы).
Диагностика данного заболевания заключается в проведении лабораторных исследований мочи, а также проведении биопсии печени. Проводят определение количества ферментов печени. Также проводят УЗИ почек и печени.
лечение
Тактика лечения гликогеноза I типа включает в себя:
- назначение дробных доз углеводов,
- предупреждение развития молочного ацидоза,
- применение декстратов через эндоназальный зонд,
- применение аллопуринола для профилактики подагры,
- ограничение физической нагрузки,
- обильное питье,
- частое кормление ребенка,
- гормональная терапия.
симптоматика
Клиническая картина гликогеноза I типа следующая:
- снижение глюкозы в крови,
- повышение артериального давления,
- задержка роста,
- позднее половое созревание,
- увеличение живота,
- увеличение печени,
- выделение крови с мочой,
- боли в суставах,
- диарея,
- ухудшение аппетита,
- анемия,
- повышение количества липидов,
- боли в почках,
- метаболические расстройства,
- бессонница,
- носовые кровотечения,
- нарушение мочеиспускания.
Осложнениями гликогеноза I типа могут быть опухоли печени.
профилактика
Профилактика гликогеноза I типа должна осуществляться во время внутриутробного развития плода, при условии, если есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию.